目的:探討不同劑量右美托咪定復合芬太尼用于婦科開腹手術術后鎮(zhèn)痛的效果和對血流動力學及術后不良反應的影響。方法:收集2016年3月-2017年3月山東省萊蕪市人民醫(yī)院符合納入標準的實施婦科開腹手術并接受術后靜脈自控鎮(zhèn)痛的患者120例,ASA I-II級,年齡19⁶5歲。按照隨機數(shù)字法隨機分為四組:對照組（C組）--芬太尼（20ug/kg）+托烷司瓊10mg;低劑量右美托咪定組（LD組）---芬太尼（20ug/kg）+右美托咪定（2ug/kg）+托烷司瓊10mg;中劑量右美托咪定組（MD組）---芬太尼（20ug/kg）+右美托咪定（3ug/kg）+托烷司瓊10mg;高劑量右美托咪定組（HD組）---芬太尼（20ug/kg）+右美托咪定（4ug/kg）+托烷司瓊10mg。記錄患者年齡、體重、住院號、床號、手術時間等資料,同時記錄術后2h、4h、8h、24h和48h時間點的平均動脈壓和心率、術后靜息痛和活動痛、按壓次數(shù)、患者滿意度和惡心嘔吐、呼吸抑制及皮膚瘙癢等不良反應的發(fā)生率。結果:四組患者的年齡、體重、手術時間和術中所用鎮(zhèn)痛藥物的用量比較差異均無統(tǒng)計學意義（均P&g... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

靜息VAS評分(*對照組與LD組比較有統(tǒng)計學意義；#對照組與MD組比較有統(tǒng)計學意義；δ對照組與HD組比較有統(tǒng)計學意義；θLD組與MD組比較有統(tǒng)計學意義；ωLD組與HD組比

圖 2：活動 VAS 評分 (*對照組與 LD 組比較有統(tǒng)計學意義；#對照組與 MD 組比較有統(tǒng)計學意義；δ對照組與 HD 組比較有統(tǒng)計學意義；θLD 組與 MD 組比較有統(tǒng)計學意義；ωLD 組與 HD 組比較有統(tǒng)計學意義)2.2 不同時間點平均動脈壓(圖 3)：術后 2 小時對照組、LD 組、HD 組三組平均動脈壓明顯低于 MD 組 (p<0.05)，對照組LD 組兩組平均動脈壓明顯低于 HD 組(p<0.05)，對照組與 LD 組組間比較無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。術后4小時LD組和HD組兩組的平均動脈壓明顯低于MD組(p<0.05)其他組組間比較差異則無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05）。術后 8 小時對照組的平均動脈壓明顯低于 MD 組 (p<0.05)；LD 組和 MD 組兩組的平均動脈壓明顯高于 HD 組，差異具有明顯統(tǒng)計學意義(p<0.05)；其余各組組間比較差異則無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05）。術后 24 小時對照組與 HD 組兩組的平均動脈壓明顯高于 HD 組，差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；對照組與 HD 組兩組的平均動脈壓明顯低于 MD 組，差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；MD 組平均動脈壓明顯高于 HD 組，差異具有明顯統(tǒng)計學意義(p<0.05)；其余各組平均動脈壓組間比較則無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05）。術后 48 小時對照組平均動

圖 3：不同時間點平均動脈壓比較(#:LD 組與 MD 組比較有統(tǒng)計學意義；&:LD 組與 HD 組比計學意義；※:LD 組與 MD 組比較有統(tǒng)計學意義；￥：LD 組與 HD 組比較有統(tǒng)計學意義；￡:與 HD 組比較有統(tǒng)計學意義)2.3 不同時間點心率(圖 4)：術后 2h、4h、8h、24h 對照組和 LD 組的心率都明顯高于 MD 組和 HD 組，有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；其余各組的心率組間比較差異則無明顯統(tǒng)計學意義（P>0術后 48 小時對照組的心率都明顯高于 MD 和 HD 組，差異均具有明顯統(tǒng)計學(p<0.05)；LD 組的心率也都明顯高于 MD 和 LD 組，差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05余各組的心率組間比較差異則無明顯統(tǒng)計學意義（p >0.05）。


本文編號：2947231