發(fā)布時間：2020-12-27 07:47

　　目的評價在急診室實施超聲引導下連續(xù)豎脊肌平面阻滯對胸部創(chuàng)傷患者圍術(shù)期疼痛控制及不良反應(yīng)的影響。方法前瞻性分析2017年12月—2018年11月聯(lián)勤保障部隊第九O九醫(yī)院心胸外科收治的68例胸創(chuàng)傷急診患者,男性44例,女性24例;年齡19～73歲,平均45. 8歲; ASA分級Ⅱ～Ⅲ級,AIS評分3～4分;致傷機制:沖擊傷49例,擠壓傷14例,爆震傷5例。按照隨機數(shù)字法分為連續(xù)豎脊肌平面阻滯復合靜脈自控鎮(zhèn)痛組(E組,n=34)和靜脈自控鎮(zhèn)痛組(P組,n=34),記錄兩組患者注藥前(T0)、注藥后30min(T1)、麻醉前(T2)、術(shù)后12h(T3)、術(shù)后24h(T4)、術(shù)后48h(T5) VAS評分及圍術(shù)期不良反應(yīng)、阿片類藥物追加率和使用總量、住院天數(shù)、術(shù)后慢性疼痛(CPSP)的發(fā)生率。結(jié)果 E組T1～T5時間點VAS評分顯著低于P組(P <0. 05),E組住院期間肺部感染(8. 8%)、肺不張(8. 8%)、惡心嘔吐(5. 8%)、術(shù)后CPSP發(fā)生率分別為20. 5%,顯著低于P組(17. 6%、26. 4%、35. 2%、38. 2%,P <0. 05)。E組哌替啶使用率... 

【文章來源】：創(chuàng)傷外科雜志. 2020年03期

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

超聲下豎脊肌平面穿刺圖

連續(xù)豎脊肌平面阻滯置管

【參考文獻】：
期刊論文
[1]開胸手術(shù)后慢性疼痛的危險因素[J]. 朱阿芳,申樂,許力,陳唯韞,黃宇光.  臨床麻醉學雜志. 2018(04)
[2]超聲引導豎脊肌平面阻滯用于胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果:與胸椎旁神經(jīng)阻滯比較[J]. 夏玉中,卜慧蓮,張潔,王中玉,張衛(wèi).  中華麻醉學雜志. 2018 (03)
[3]超聲引導下單次豎脊肌平面阻滯對胸腔鏡下肺葉切除患者靜脈自控鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 馬丹旭,任惠龍,芮燕,馬紫元,吳安石,王云.  臨床麻醉學雜志. 2017(10)
[4]胸部創(chuàng)傷急診手術(shù)探討[J]. 易云峰,莫群,陳檢明,焦昌結(jié),鐘京,宋志明,余小平,郭軍華,陳松林,謝京.  創(chuàng)傷外科雜志. 2016(01)



本文編號：2941364