目的系統(tǒng)評價不同麻醉方式對髖關節(jié)置換術后血栓形成的影響。方法計算機檢索1980年1月～2018年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、中國知網(wǎng)、萬方、中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫,檢索不同麻醉方式對髖關節(jié)置換術后血栓形成影響的隨機對照試驗(RCT),篩選文獻,進行質量評價、數(shù)據(jù)提取及統(tǒng)計分析。結果共搜索到245篇文獻,最終納入22篇符合納入標準的RCT。Meta分析顯示,椎管內麻醉與全身麻醉相比,前者可以使髖關節(jié)置換術后血栓形成的發(fā)生率明顯下降[OR=0.31,95%CI(0.24～0.40)],差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。亞組分析顯示,硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下麻醉及腰硬聯(lián)合麻醉三種椎管內麻醉方式均可降低髖關節(jié)置換術后血栓的形成[OR=0.26,95%CI(0.20～0.35)],差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在未預防應用抗凝劑的條件下,與全身麻醉相比,椎管內麻醉可使髖關節(jié)置換術后肺栓塞(PE)的發(fā)生率明顯下降[OR=0.23,95%CI(0.10～0.49)],差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論與全身麻醉相比,椎管內麻醉可以降低髖關節(jié)置換... 

【文章來源】：中國當代醫(yī)藥. 2019年13期

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 研究設計
    1.2 研究對象
    1.3 干預措施
    1.4 結局指標
    1.5 排除標準
    1.6 檢索策略
    1.7 文獻質量評價及數(shù)據(jù)提取
    1.8 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 文獻檢索結果
    2.2 納入文獻質量評價
    2.3 Meta分析結果
        2.3.1 DVT發(fā)生情況
        2.3.2 PE發(fā)生情況
3 討論
    3.1 DVT危害
    3.2 DVT危險因素
    3.3 麻醉與DVT
    3.4 麻醉與PE
    3.5 優(yōu)勢及局限
    3.6 結論及展望


【參考文獻】：
期刊論文
[1]低分子肝素聯(lián)合物理方法預防老年髖關節(jié)置換圍術期下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J]. 王躍華,陳鋒,周凱,黃永清,趙巧麗.  安徽醫(yī)藥. 2018(12)
[2]硬膜外麻醉對下肢關節(jié)手術患者凝血相關指標及血栓發(fā)生率的影響[J]. 趙勇.  血栓與止血學. 2018(05)
[3]全麻和腰硬聯(lián)合麻醉在髖關節(jié)置換術的臨床效果比較[J]. 棘淑娜.  深圳中西醫(yī)結合雜志. 2018(18)
[4]不同麻醉方法在老年髖關節(jié)置換術患者中的應用對比[J]. 陳瑩昊.  中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2018(25)
[5]全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關節(jié)置換術的臨床效果[J]. 丁麗紅.  中國實用醫(yī)藥. 2018(22)
[6]全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關節(jié)置換術的臨床效果探究[J]. 陳輝,鄭亞成.  中外醫(yī)學研究. 2018(18)
[7]髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素分析[J]. 蘇其朱,陳仕雄,孟志斌.  解放軍醫(yī)藥雜志. 2018(05)
[8]高齡患者人工髖關節(jié)置換術的療效及并發(fā)癥分析[J]. 譚小龍,梁柱天,蒙躍沖,陳偉.  西北國防醫(yī)學雜志. 2017(11)
[9]不同麻醉方法對老年全髖關節(jié)置換術患者術后深靜脈血栓形成的影響[J]. 劉智,滕永杰,何慧鑫.  血栓與止血學. 2017(05)
[10]全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關節(jié)置換術的臨床效果對比研究[J]. 柳碧霞,王松清.  中國醫(yī)藥指南. 2017(27)

碩士論文
[1]麻醉方式與老年人全髖關節(jié)置換后深靜脈血栓發(fā)生率的分析[D]. 陳俊陽.吉林大學 2014



本文編號：2937060