目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)不同麻醉方式對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后血栓形成的影響。方法計(jì)算機(jī)檢索1980年1月～2018年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、中國(guó)知網(wǎng)、萬方、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫,檢索不同麻醉方式對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后血栓形成影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),篩選文獻(xiàn),進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)提取及統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果共搜索到245篇文獻(xiàn),最終納入22篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的RCT。Meta分析顯示,椎管內(nèi)麻醉與全身麻醉相比,前者可以使髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后血栓形成的發(fā)生率明顯下降[OR=0.31,95%CI(0.24～0.40)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。亞組分析顯示,硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下麻醉及腰硬聯(lián)合麻醉三種椎管內(nèi)麻醉方式均可降低髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后血栓的形成[OR=0.26,95%CI(0.20～0.35)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在未預(yù)防應(yīng)用抗凝劑的條件下,與全身麻醉相比,椎管內(nèi)麻醉可使髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后肺栓塞(PE)的發(fā)生率明顯下降[OR=0.23,95%CI(0.10～0.49)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論與全身麻醉相比,椎管內(nèi)麻醉可以降低髖關(guān)節(jié)置換... 

【文章來源】：中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2019年13期

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 研究設(shè)計(jì)
    1.2 研究對(duì)象
    1.3 干預(yù)措施
    1.4 結(jié)局指標(biāo)
    1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.6 檢索策略
    1.7 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)提取
    1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果
    2.2 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)
    2.3 Meta分析結(jié)果
        2.3.1 DVT發(fā)生情況
        2.3.2 PE發(fā)生情況
3 討論
    3.1 DVT危害
    3.2 DVT危險(xiǎn)因素
    3.3 麻醉與DVT
    3.4 麻醉與PE
    3.5 優(yōu)勢(shì)及局限
    3.6 結(jié)論及展望


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]低分子肝素聯(lián)合物理方法預(yù)防老年髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J]. 王躍華,陳鋒,周凱,黃永清,趙巧麗.  安徽醫(yī)藥. 2018(12)
[2]硬膜外麻醉對(duì)下肢關(guān)節(jié)手術(shù)患者凝血相關(guān)指標(biāo)及血栓發(fā)生率的影響[J]. 趙勇.  血栓與止血學(xué). 2018(05)
[3]全麻和腰硬聯(lián)合麻醉在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果比較[J]. 棘淑娜.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(18)
[4]不同麻醉方法在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用對(duì)比[J]. 陳瑩昊.  中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2018(25)
[5]全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果[J]. 丁麗紅.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2018(22)
[6]全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果探究[J]. 陳輝,鄭亞成.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2018(18)
[7]髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素分析[J]. 蘇其朱,陳仕雄,孟志斌.  解放軍醫(yī)藥雜志. 2018(05)
[8]高齡患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效及并發(fā)癥分析[J]. 譚小龍,梁柱天,蒙躍沖,陳偉.  西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志. 2017(11)
[9]不同麻醉方法對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后深靜脈血栓形成的影響[J]. 劉智,滕永杰,何慧鑫.  血栓與止血學(xué). 2017(05)
[10]全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果對(duì)比研究[J]. 柳碧霞,王松清.  中國(guó)醫(yī)藥指南. 2017(27)

碩士論文
[1]麻醉方式與老年人全髖關(guān)節(jié)置換后深靜脈血栓發(fā)生率的分析[D]. 陳俊陽.吉林大學(xué) 2014



本文編號(hào)：2937060