髖部骨折多發(fā)生于老年人,并且隨著人口老齡化的發(fā)展,髖部骨折的發(fā)生率逐年提高。外科手術(shù)是髖部骨折最有效的治療方法,而疼痛是圍術(shù)期最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)。越來(lái)越多的證據(jù)表明,嚴(yán)重的、未經(jīng)治療的急性疼痛不僅會(huì)增加墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等臥床相關(guān)并發(fā)癥,而且可以延遲出院,增加術(shù)后住院的需要。老年人神經(jīng)系統(tǒng)存在退化,疼痛的刺激更容易加重其病變。超聲引導(dǎo)下的髂筋膜間隙阻滯操作簡(jiǎn)單,可以同時(shí)阻滯閉孔神經(jīng)、股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng),可以為髖部骨折手術(shù)提供術(shù)中及術(shù)后早期鎮(zhèn)痛。鹽酸羥考酮是目前唯一的雙阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,可緩解中至重度疼痛,可用于術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛,為患者提供持續(xù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛。本研究擬觀(guān)察聯(lián)合髂筋膜間隙阻滯,比較不同劑量的羥考酮用于老年病人髖部骨折術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果,為臨床用藥提供參考。目的:聯(lián)合髂筋膜間隙阻滯,比較不同劑量羥考酮用于老年髖部骨折手術(shù)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA）的效果。方法:選擇擇期行髖部骨折手術(shù)的患者75例,年齡65-85歲,隨機(jī)分為3組,每組25例。術(shù)前超聲引導(dǎo)下進(jìn)行髂筋膜間隙阻滯,單次注射0.4%羅哌卡因30ml。術(shù)畢前15min連接靜脈自控鎮(zhèn)痛泵。藥物配制:O₁... 

【文章來(lái)源】：承德醫(yī)學(xué)院河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫(xiě)
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同濃度羅哌卡因髂筋膜間隙阻滯用于高齡患者半髖置換術(shù)麻醉效果的比較[J]. 忻紀(jì)華,張磊,丁俊云,何振洲.  山西醫(yī)藥雜志. 2018(02)
[2]羥考酮對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者麻醉蘇醒期術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 何喜歡,翁浩,劉海健.  中華全科醫(yī)學(xué). 2017(07)
[3]混合右美托咪定時(shí)羥考酮用于老年病人胃腸道手術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛的適宜劑量[J]. 趙偉,賈慧群,孟秀玲,李超,申軍梅,雍芳芳.  中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (05)
[4]鹽酸羥考酮注射液用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果及對(duì)5-HT、NO、SP水平的影響[J]. 梁志鵬,黃海,張軍.  中國(guó)生化藥物雜志. 2017(04)
[5]鹽酸羥考酮注射液在甲狀腺癌手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 宋福全.  中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2017(11)
[6]鹽酸羥考酮注射液對(duì)骨科手術(shù)患者的臨床鎮(zhèn)痛效果及對(duì)炎癥因子和免疫功能的影響[J]. 任花.  藥學(xué)與臨床研究. 2017(02)
[7]右美復(fù)合舒芬對(duì)創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛作用研究[J]. 王丁木,劉明利,袁竹青.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2017(01)
[8]羥考酮復(fù)合右美托咪定在頸叢神經(jīng)阻滯下甲狀腺手術(shù)麻醉中的應(yīng)用[J]. 朱苗苗,黃科昌,陳乃葆.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2016(23)
[9]鹽酸羥考酮用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后內(nèi)臟痛鎮(zhèn)痛的研究[J]. 趙艾華,王合梅,申軍梅,馮立,檀俊濤,李超.  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[10]鹽酸羥考酮在乳腺癌改良根治手術(shù)后急性疼痛治療中的應(yīng)用[J]. 何自靜,陳靜,李密,段金崇,范志毅.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(03)

碩士論文
[1]羥考酮在老年胸科術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用研究[D]. 閆輝.第四軍醫(yī)大學(xué) 2017



本文編號(hào)：2934809