目的比較丙泊酚與硫噴妥鈉在產(chǎn)婦全麻誘導(dǎo)中對新生兒的影響。方法系統(tǒng)檢索:Pubmed、EMBASE、OVID、Cochrane Library、Web of science、萬方等數(shù)據(jù)庫及中國知網(wǎng)至2020年2月,收集丙泊酚與硫噴妥鈉在產(chǎn)婦全麻誘導(dǎo)中對新生兒影響的隨機(jī)對照試驗(yàn),納入文獻(xiàn)質(zhì)量采用Jadad方法評價(jià),后以RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入11個(gè)隨機(jī)對照試驗(yàn),共包括669例患者,其中丙泊酚組336例,硫噴妥鈉組333例。納入研究的方法學(xué)質(zhì)量均較高,改良Jadad評分均在4分以上。Meta分析結(jié)果顯示:與硫噴妥鈉組相比,丙泊酚組的臍靜脈血pH值稍低[WMD=-0.01,95%CI（-0.02,-0.01）,P=0.0005],臍靜脈血氧分壓無顯著差異[WMD=0.07,95%CI（-0.18,0.32）,P=0.59],二氧化碳分壓無顯著差異[WMD=0.12,95%CI（-0.05,0.29）,P=0.18];新生兒出生后1分鐘及5 min Apgar評分均無顯著差異[WMD=-0.10,95%CI（-0.16,0.22）,P=0.78]。新生兒出生后15 m... 

【文章來源】：臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2020年07期

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

納入研究的篩選流程圖

10個(gè)研究均報(bào)道了新生兒出生后1 min Apgar評分,其中4個(gè)研究給出的數(shù)據(jù)為中位數(shù)、最大值和最小值,4個(gè)研究給出的是Apgar評分>7分的人數(shù),1個(gè)研究給出的是Apgar評分的均值及標(biāo)準(zhǔn)差,1個(gè)研究給出的數(shù)據(jù)為均數(shù)、最大值和最小值。為了統(tǒng)一數(shù)據(jù)指標(biāo),按照Stela等的方法,利用中位數(shù)、最大值、最小值以及樣本數(shù)求出均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差[13]。最后總共得到6個(gè)具有均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的研究進(jìn)行meta分析。各研究間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P=0.61,I2=0%),所以后續(xù)采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。結(jié)果顯示兩組指標(biāo)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[WMD=-0.10,95%CI(-0.16,0.22),P=0.78],提示丙泊酚組與硫噴妥鈉組新生兒出生1 min Apgar評分無顯著差異(圖2)。2.3.2 新生兒出生后5 min Apgar評分

共有5個(gè)研究報(bào)道了NACS評分,其中3個(gè)研究給出的數(shù)據(jù)為中位數(shù)、最大最小值(Montandrau 2019[3],Hu 2017[5],De Kort EHM 2019[8]),2個(gè)研究的數(shù)據(jù)為NACS評分>35分的人數(shù)(Montandrau 2019[3],De Kort EHM 2019[8])。將Montandrau 2019[3],Hu 2017[5],De Kort EHM 2019[8]這三篇研究進(jìn)行Meta分析,并將數(shù)據(jù)按照前述的方法轉(zhuǎn)換為均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行分析。新生兒出生后15 min NACS評分?jǐn)?shù)據(jù)納入數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P=0.84,I2=0%),故以固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。結(jié)果顯示兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=0.19,95%CI(-0.73,1.11),P=0.69],提示丙泊酚組與硫噴妥鈉組新生兒出生15 min NACS評分無顯著差異(圖4)。圖4 新生兒出生后15 min NACS評分比較


本文編號：2933306