目的:觀察布托啡諾聯(lián)合右美托咪定應(yīng)用于胃腸開腹手術(shù)術(shù)后患者靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA）的安全性和有效性。方法:選擇吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2017年10月²018年1月期間擇期在全身麻醉下行胃腸開腹手術(shù)的患者60例,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,包括42例男性和18例女性,年齡40⁶5歲,體重50⁸0kg,所有患者均簽署術(shù)后鎮(zhèn)痛知情同意書。采用隨機數(shù)字表法分為布托啡諾聯(lián)合右美托咪定組（B組）和舒芬太尼聯(lián)合右美托咪定組（S組）,每組各30例。鎮(zhèn)痛方案分別為B組:布托啡諾0.15mg/kg+右美托咪定0.1ug/kg/h+雷莫司瓊0.6mg;S組:舒芬太尼1.5ug/kg+右美托咪定0.1ug/kg/h+雷莫司瓊0.6mg。鎮(zhèn)痛泵加入生理鹽水至總量100 ml,并持續(xù)給藥;設(shè)置背景劑量2ml/h,單次按壓劑量（Bolus）0.5ml,鎖定按壓時間15min。若手術(shù)中未使用右美托咪定,于手術(shù)結(jié)束前30min,靜脈泵注（≥10min）右美托咪定0.5ug/kg。兩組患者在術(shù)后行PCIA,并于術(shù)后2h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
前言
第1章 資料和方法
    1.1 一般資料
    1.2 麻醉及鎮(zhèn)痛方法
        1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        1.2.2 術(shù)后鎮(zhèn)痛分組
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
第2章 結(jié)果
    2.1 一般資料的比較
    2.2 鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜效果的比較
    2.3 鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)與藥物補救例數(shù)的比較
    2.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較
    2.5 患者滿意度情況的比較
第3章 討論
第4章 結(jié)論
參考文獻
第5章 綜述
    參考文獻
作者簡介
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]酒石酸布托啡諾對剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉患者術(shù)后寒戰(zhàn)的影響[J]. 高艷平,王貴成.  安徽醫(yī)學(xué). 2016(10)
[2]布托啡諾聯(lián)合芬太尼超前鎮(zhèn)痛對下腹部手術(shù)患者免疫功能的影響[J]. 余前土,劉忠敏,陳麗霞,黃妍芳.  現(xiàn)代醫(yī)院. 2016(08)
[3]不同劑量布托啡諾預(yù)防舒芬太尼誘發(fā)嗆咳的臨床觀察[J]. 王炎,夏曉瓊,張慶梅,夏書江,陶志國.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2015(11)
[4]布托啡諾聯(lián)合芬太尼術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛有效性及安全性的Meta分析[J]. 方寶霞,陳富超,楊興明,袁妮,朱軍.  安徽醫(yī)藥. 2015(10)
[5]布托啡諾和曲馬多預(yù)防丙泊酚注射痛的臨床研究[J]. 嚴(yán)婭嵐,楊光,蘇麗,向芮,張?zhí)m.  華西醫(yī)學(xué). 2015(01)
[6]布托啡諾復(fù)合右美托咪啶用于老年人內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)[J]. 李亞麗,張雪萍,丁登峰,王萍.  中國內(nèi)鏡雜志. 2014(08)
[7]曲馬多聯(lián)合布托啡諾術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛的meta分析[J]. 陳富超,馬光銀,劉慧敏,李鵬.  職業(yè)與健康. 2013(18)
[8]右美托咪定用于全身麻醉后減少術(shù)后阿片類藥物用量的Meta分析[J]. 顧永麗,葛衛(wèi)紅,謝菡,趙娜娜,于鋒.  藥學(xué)與臨床研究. 2013(04)
[9]酒石酸布托啡諾和舒芬太尼在腹部手術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛的應(yīng)用比較[J]. 羅雄英,李靈玲,陳濤,陶妍志,雷達.  華西醫(yī)學(xué). 2013(06)
[10]布托啡諾對腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)后寒戰(zhàn)的療效觀察[J]. 劉志英,董有靜.  實用藥物與臨床. 2012(05)

碩士論文
[1]預(yù)注布托啡諾或地佐辛抑制依托咪酯誘發(fā)肌陣攣效果觀察[D]. 張婧.天津醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]布托啡諾與芬太尼聯(lián)用丙泊酚在無痛腸鏡檢查中應(yīng)用的臨床觀察比較[D]. 鄭周鵬.浙江大學(xué) 2009



本文編號：2930198