頸內(nèi)靜脈呼吸變異度指導(dǎo)目標(biāo)導(dǎo)向液體治療在老年胃腸道手術(shù)中臨床應(yīng)用
發(fā)布時間：2020-12-21 11:09
目的:頸內(nèi)靜脈呼吸變異度指導(dǎo)目標(biāo)導(dǎo)向液體治療在老年胃腸道手術(shù)中臨床應(yīng)用的效果觀察。方法:選擇擇期行胃腸道手術(shù)的老年患者60例,隨機(jī)分為二組,每組30例。C組液體治療方案:輸液總量包括補(bǔ)償性擴(kuò)容量、累計損失量、生理需要量、繼續(xù)損失量、第三間隙轉(zhuǎn)移量。全麻誘導(dǎo)前輸注6%羥乙基淀粉130/0.4溶液8ml/kg補(bǔ)充補(bǔ)償性擴(kuò)容量;術(shù)中根據(jù)失血量靜脈輸注等容量的6%羥乙基淀粉130/0.4溶液;根據(jù)4-2-1法則靜脈輸注乳酸鈉林格液補(bǔ)充累計損失量（手術(shù)按3小時計,每小時補(bǔ)充總量的1/3）和生理需要量;第三間隙轉(zhuǎn)移量以乳酸鈉林格液5ml/kg補(bǔ)充。誘導(dǎo)和術(shù)中維持MAP≥65mm Hg,CVP8～10cm H2O,如果MAP<65mm Hg,靜脈注射去甲腎上腺素10ug/次,必要時重復(fù)。G組液體治療方案:麻醉誘導(dǎo)前以乳酸鈉林格液補(bǔ)充累計損失量,之后以乳酸鈉林格液補(bǔ)充每小時生理需要量。全麻誘導(dǎo)后利用超聲測量右側(cè)頸內(nèi)靜脈VIJV,如果VIJV≥20%,15min內(nèi)輸注6%羥乙基淀粉130/0.4溶液200ml,必要時重復(fù),直至VIJV<20%。然后術(shù)中每隔30min測量...
【文章來源】：皖南醫(yī)學(xué)院安徽省
【文章頁數(shù)】：64 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
超聲下測量頸內(nèi)靜脈呼吸變異度（VIJV=38.4%）
皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文53附錄:研究關(guān)鍵技術(shù)照片圖1：超聲下測量頸內(nèi)靜脈呼吸變異度（VIJV=38.4%）圖2：超聲下測量頸內(nèi)靜脈呼吸變異度(VIJV=10.5%)
鎖骨下靜脈穿刺置管
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲心動圖對肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣異常的診斷價值[J]. 高一鳴,段福建,逄坤靜,唐亞捷,李慧,齊紅霞,宋云虎,王浩. 中國循環(huán)雜志. 2019(09)
[2]經(jīng)食管超聲心動圖在經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)中的應(yīng)用價值[J]. 崔前輝,楊帆,于慧娟,張申偉. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué). 2019(08)
[3]USCOM與PiCCO膿毒癥患者心功能的相關(guān)性[J]. 薛鋒,劉春廣. 中國老年學(xué)雜志. 2019(13)
[4]基于PiCCO變量的目標(biāo)導(dǎo)向集束化治療對體外循環(huán)心臟術(shù)后患者AKI的防治作用:一項(xiàng)前瞻性觀察性研究[J]. 潘傳亮,劉劍萍,胡星. 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (06)
[5]脈搏輪廓心排血量監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)大面積燒傷休克期補(bǔ)液的臨床意義[J]. 蔣南紅,王德運(yùn),李鳳,謝衛(wèi)國. 中華燒傷雜志. 2019 (06)
[6]血管外肺水指數(shù)和血管生成素-2動態(tài)變化對嚴(yán)重多發(fā)傷合并ARDS患者預(yù)后的預(yù)測價值[J]. 董�？�,梁顯泉,虞曉紅. 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (05)
[7]脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用[J]. 陳炎堂,張鵬,駱兆健. 黑龍江醫(yī)學(xué). 2019(05)
[8]目標(biāo)導(dǎo)向液體治療在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)麻醉過程中的應(yīng)用[J]. 孔令春,王瑜,陳麗. 中國藥物與臨床. 2019(09)
[9]TEE指導(dǎo)GDFT聯(lián)合小劑量去甲腎上腺素用于老年腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的臨床觀察[J]. 宣冬生,鄭立東. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2019(05)
[10]目標(biāo)導(dǎo)向液體治療對脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)患者術(shù)中局部腦氧飽和度和術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 馮芳,胡西貝,韓明明,李娟,康芳. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2019(04)
碩士論文
[1]食道超聲與唯捷流監(jiān)測每搏量應(yīng)用于機(jī)器人腹腔鏡直腸癌術(shù)中容量輸注的臨床研究[D]. 李磊.南昌大學(xué) 2017
[2]經(jīng)皮穿刺直接性門腔分流術(shù)的應(yīng)用解剖及臨床應(yīng)用[D]. 時利民.第二軍醫(yī)大學(xué) 2007
本文編號：2929727
【文章來源】：皖南醫(yī)學(xué)院安徽省
【文章頁數(shù)】：64 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
超聲下測量頸內(nèi)靜脈呼吸變異度（VIJV=38.4%）
皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文53附錄:研究關(guān)鍵技術(shù)照片圖1：超聲下測量頸內(nèi)靜脈呼吸變異度（VIJV=38.4%）圖2：超聲下測量頸內(nèi)靜脈呼吸變異度(VIJV=10.5%)
鎖骨下靜脈穿刺置管
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲心動圖對肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣異常的診斷價值[J]. 高一鳴,段福建,逄坤靜,唐亞捷,李慧,齊紅霞,宋云虎,王浩. 中國循環(huán)雜志. 2019(09)
[2]經(jīng)食管超聲心動圖在經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)中的應(yīng)用價值[J]. 崔前輝,楊帆,于慧娟,張申偉. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué). 2019(08)
[3]USCOM與PiCCO膿毒癥患者心功能的相關(guān)性[J]. 薛鋒,劉春廣. 中國老年學(xué)雜志. 2019(13)
[4]基于PiCCO變量的目標(biāo)導(dǎo)向集束化治療對體外循環(huán)心臟術(shù)后患者AKI的防治作用:一項(xiàng)前瞻性觀察性研究[J]. 潘傳亮,劉劍萍,胡星. 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (06)
[5]脈搏輪廓心排血量監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)大面積燒傷休克期補(bǔ)液的臨床意義[J]. 蔣南紅,王德運(yùn),李鳳,謝衛(wèi)國. 中華燒傷雜志. 2019 (06)
[6]血管外肺水指數(shù)和血管生成素-2動態(tài)變化對嚴(yán)重多發(fā)傷合并ARDS患者預(yù)后的預(yù)測價值[J]. 董�？�,梁顯泉,虞曉紅. 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (05)
[7]脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用[J]. 陳炎堂,張鵬,駱兆健. 黑龍江醫(yī)學(xué). 2019(05)
[8]目標(biāo)導(dǎo)向液體治療在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)麻醉過程中的應(yīng)用[J]. 孔令春,王瑜,陳麗. 中國藥物與臨床. 2019(09)
[9]TEE指導(dǎo)GDFT聯(lián)合小劑量去甲腎上腺素用于老年腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的臨床觀察[J]. 宣冬生,鄭立東. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2019(05)
[10]目標(biāo)導(dǎo)向液體治療對脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)患者術(shù)中局部腦氧飽和度和術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 馮芳,胡西貝,韓明明,李娟,康芳. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2019(04)
碩士論文
[1]食道超聲與唯捷流監(jiān)測每搏量應(yīng)用于機(jī)器人腹腔鏡直腸癌術(shù)中容量輸注的臨床研究[D]. 李磊.南昌大學(xué) 2017
[2]經(jīng)皮穿刺直接性門腔分流術(shù)的應(yīng)用解剖及臨床應(yīng)用[D]. 時利民.第二軍醫(yī)大學(xué) 2007
本文編號：2929727
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