目的系統(tǒng)評價腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)麻醉在膝關(guān)節(jié)手術(shù)中的麻醉效果。方法計算機檢索PubMed、EMBASE、Cochrane圖書館、Web of Science、CNKI、維普和萬方數(shù)據(jù)庫,收集在膝關(guān)節(jié)手術(shù)中應(yīng)用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉效果的隨機對照研究,按Cochrane系統(tǒng)評價方法,評價納入研究的方法學質(zhì)量并提取有效數(shù)據(jù),采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果共13篇文獻納入研究,合計784例患者。Meta分析結(jié)果顯示,在膝關(guān)節(jié)手術(shù)中,與椎管內(nèi)麻醉相比,腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯具有以下特點:術(shù)中麻黃堿使用率低（RR=0.44,95%CI:0.25～0.76）,輸液量少（MD=-424.05,95%CI:-447.43～-400.68）,術(shù)中低血壓（RR=0.34,95%CI:0.15～0.79）、術(shù)后惡心嘔吐（RR=0.25,95%CI:0.14～0.46）、尿潴留（RR=0.08,95%CI:0.03～0.24）發(fā)生率低,差異有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。兩種麻醉方式手術(shù)時間、阻滯效果為優(yōu)、患者滿意度比較,差異無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）。結(jié)論與椎管內(nèi)麻醉相... 

【文章來源】：河南醫(yī)學研究. 2020年01期

【文章頁數(shù)】：6 頁

【圖文】：

文獻篩選流程圖

表1 納入文章的基本特征 第一作者 病例收集時間 例數(shù) 男/女 平均年齡/歲 腰叢-坐骨神經(jīng) 椎管內(nèi) 腰叢-坐骨神經(jīng) 椎管內(nèi) 蔣文臣等[4] NA 60 NA NA NA NA Horasanli等[5] NA 76 13/24 12/27 51.3 54.0 龔清安等[6] NA 40 NA NA NA NA 楊麗華等[7] 2009—2010年 60 NA NA NA NA 汪麗娜[8] 2012—2013年 20 2/8 4/6 71.1 71.4 黎治滔等[9] NA 34 7/10 9/8 71.0 69.0 Canakci等[10] 2015年1—7月 60 20/10 24/6 58.5 49.1 金吉成等[11] 2015—2016年 60 19/11 20/10 43.7 43.3 瞿巍巍等[12] 2013—2016年 70 14/21 17/18 62.2 64.3 劉芳芳等[13] 2013—2014年 100 31/19 33/17 69.1 68.7 吳俊山等[14] 2015—2017年 80 22/18 23/17 75.8 74.3 向美奐等[15] 2017—2018年 60 13/17 15/15 45.1 42.1 楊麗等[16] 2017年6—12月 64 17/15 16/16 44.8 45.1 注:NA表示未提供。2.3 Meta分析結(jié)果

納入6篇文獻,共計360例患者,其中181例接受腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯,179例接受椎管內(nèi)麻醉。研究間異質(zhì)性較小(P=0.740,I2=0),采用固定效應(yīng)模型進行合并分析,結(jié)果顯示,兩種麻醉方式手術(shù)時間比較,差異無統(tǒng)計學意義(MD=-3.5,95% CI:-6.95～-0.05,P=0.050)。Meta分析結(jié)果見圖3。2.3.2 阻滯效果為優(yōu)

【參考文獻】：
期刊論文
[1]超聲引導下穿刺定位行腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在高齡人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 吳俊山,張銓,胡貴,朱文濤.  中國當代醫(yī)藥. 2018(33)
[2]腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉與腰硬聯(lián)合麻醉在單側(cè)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的效果觀察[J]. 向美煥,嚴永香,陳羽青.  現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志. 2018(14)
[3]兩種不同麻醉方式用于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)效果比較[J]. 楊麗,任賢俊,董文理.  湖北科技學院學報(醫(yī)學版). 2018(04)
[4]超聲引導下腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯在老年單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 劉芳芳,張夢麗,王成鋼,郭秋紅.  青島醫(yī)藥衛(wèi)生. 2018(02)
[5]腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯與硬膜外阻滯對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者麻醉效果比較[J]. 瞿巍巍,彭浩,唐官成.  浙江創(chuàng)傷外科. 2017(02)
[6]腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉用于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者麻醉效果比較[J]. 金吉成,羅曼,白雪松.  中國處方藥. 2017(03)
[7]椎管內(nèi)麻醉與全身麻醉對關(guān)節(jié)置換術(shù)效果的Meta分析[J]. 宋斌,喬永杰,蔣晧宇,閆鑫.  臨床麻醉學雜志. 2017(01)
[8]腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯在單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J]. 黎治滔,徐波,卿朝輝,黃華揚,彭捷,屠偉峰.  實用醫(yī)學雜志. 2014(18)
[9]超聲引導下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 楊麗華,徐玉燦,董鐵立,孫振濤.  實用醫(yī)學雜志. 2011(15)
[10]腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉與腰硬聯(lián)合麻醉用于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的效果比較[J]. 蔣文臣,張浩,鄭寶森.  華北煤炭醫(yī)學院學報. 2008(06)

碩士論文
[1]腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯在老年人全膝關(guān)節(jié)置換的臨床應(yīng)用[D]. 汪麗娜.大連醫(yī)科大學 2013



本文編號：2928178