本文關(guān)鍵詞：伍用不同劑量右美托咪定對(duì)老年患者ERCP丙泊酚麻醉效果的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 觀察老年患者內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）中伍用不同劑量右美托咪定（DEX）對(duì)丙泊酚麻醉效果的影響。 方法： 擇期行ERCP手術(shù)的老年患者100例，美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)術(shù)前患者體格情況分級(jí)（ASA分級(jí)）Ⅱ或Ⅲ級(jí)，年齡65～85歲，隨機(jī)分成對(duì)照組（C組）、Dex0.3μg·kg-1·h-1組（D1組）、Dex0.5μg·kg-1·h-1組（D2組)以及Dex0.7μg·kg-1·h-1組（D3組)，每組均25人。右美托咪定組于10min內(nèi)靜脈輸注Dex負(fù)荷劑量1.0μg/kg，之后分別以0.3、0.5以及0.7μg·kg-1·h-1的速度輸注至退鏡；對(duì)照組靜脈輸注生理鹽水10ml。4組均采用靜脈麻醉，輸注泵輸注丙泊酚3～4mg/kg。于入室時(shí)（T0）、誘導(dǎo)前（T1）、睫毛反射消失時(shí)（T2）、十二指腸鏡進(jìn)入食管即刻（T3）記錄收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈搏血氧飽和度（SPO2）、以及心率（HR）。于T0、T3以及術(shù)后10min測(cè)定血清皮質(zhì)醇（Cor）濃度。記錄術(shù)中丙泊酚使用量、手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、呼吸抑制與肢體扭動(dòng)等麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生率、丙泊酚的追加率以及血管活性藥物的使用率。并在手術(shù)后10min對(duì)患者進(jìn)行Steward蘇醒評(píng)分。 結(jié)果： 與對(duì)照組比較，右美托咪定組于T1、T3時(shí)刻SBP及HR明顯降低（P0.05）。與T2時(shí)刻比較，C組、D1組在T3時(shí)刻SBP、DBP及HR明顯升高（P0.05）；D3組在T3時(shí)刻SBP、DBP及HR明顯降低（P0.05）；D2組在T3時(shí)刻SBP、DBP及HR則較平穩(wěn)（P0.05）。各組患者各時(shí)間點(diǎn)的SPO2無(wú)明顯變化(P0.05)。與對(duì)照組比較，右美托咪定組丙泊酚用量減少（P0.05），在T3時(shí)刻及術(shù)后10min的Cor值明顯降低（P0.05），丙泊酚的追加率、艾司洛爾的使用率以及呼吸抑制、體動(dòng)的發(fā)生率降低，，而阿托品的使用率卻升高(P0.05)，D3組的Steward評(píng)分降低（P0.05）。與D3組比較，其他三組患者的蘇醒時(shí)間縮短（P0.05）。 結(jié)論： 右美托咪定可以安全有效的應(yīng)用于老年患者ERCP丙泊酚麻醉，持續(xù)靜脈輸注0.5μg·kg-1·h-1的右美托咪定不但能減少丙泊酚用量、減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，而且不影響患者的蘇醒時(shí)間以及蘇醒效果，更有助于維持老年患者圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
【關(guān)鍵詞】：右美托咪定 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP） 丙泊酚
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 緒論11-13
• 第2章 資料與方法13-16
• 2.1 一般資料13
• 2.2 研究方法13-15
• 2.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備13
• 2.2.2 監(jiān)測(cè)指標(biāo)13-14
• 2.2.3 麻醉誘導(dǎo)及維持14-15
• 2.2.4 特殊情況處理15
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 第3章 結(jié)果16-20
• 3.1 四組患者一般資料的比較16
• 3.2 四組患者不同時(shí)間點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與呼吸參數(shù)的比較16-17
• 3.3 術(shù)中丙泊酚用量、手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間以及術(shù)后 10min Steward評(píng)分的比較17-18
• 3.4 四組患者血清 COR 值的比較18
• 3.5 術(shù)中血管活性藥物使用率以及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較18-20
• 第4章 討論20-23
• 第5章 結(jié)論23-24
• 第6章 綜述24-31
• 6.1 右美托咪定分子結(jié)構(gòu)及其特點(diǎn)24-27
• 6.1.1 右美托咪定分子結(jié)構(gòu)以及其藥代動(dòng)力學(xué)24-25
• 6.1.2 右美托咪定的藥理學(xué)特性25-27
• 6.2 臨床應(yīng)用27-31
• 6.2.1 麻醉前用藥27-28
• 6.2.2 ICU中的應(yīng)用28
• 6.2.3 輔助檢查與內(nèi)鏡操作中的作用28-29
• 6.2.4 對(duì)術(shù)后認(rèn)知功能的影響29
• 6.2.5 右美托咪定不同給藥方式的嘗試29-31
• 參考文獻(xiàn)31-37
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果37-38
• 致謝38

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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  本文關(guān)鍵詞：伍用不同劑量右美托咪定對(duì)老年患者ERCP丙泊酚麻醉效果的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：288089