目的使用超聲檢測(cè)方法探討莫沙必利對(duì)健康志愿者胃排空的影響,分析其作用特點(diǎn),從而為臨床麻醉工作減少圍術(shù)期反流誤吸的發(fā)生提供新的方案。方法以15名志愿者為研究對(duì)象,平素體健、年齡、18-38歲、身高160-180cm、體重45-70kg、性別不限、無孕婦。排除習(xí)慣性飲酒、吸煙者,排除胃腸疾病或腹部疾病及手術(shù)史,糖尿病等影響胃腸蠕動(dòng)病史者。每位志愿者采取自身對(duì)照的方式,分成兩組。飲用純牛奶加維生素C組(M組)和飲用純牛奶加莫沙必利組(MM組)每組15例。在禁食禁飲后取右側(cè)臥位下行胃竇部超聲檢查,確�？崭购�,M組飲用純牛奶250ml加維生素C0.1g,MM組飲用純牛奶250ml加莫沙必利10mg。兩組均在飲用前、飲用后、飲用后30min、60min、90min、120min、150min、180min進(jìn)行胃竇部超聲檢查,測(cè)量并記錄數(shù)值。具體操作方法是檢查時(shí)將超聲放于志愿者劍突下由左向右進(jìn)行掃查,保持探頭與健康志愿者身體垂直,當(dāng)掃描到胃竇部位位于肝左葉下方胰腺上方,深部可見解剖學(xué)血管標(biāo)志血管腹主動(dòng)脈(Aorta),下腔靜脈(Inferior vena caval,IVC)或腸系膜上動(dòng)靜脈(Superior mesenter ic artery,SMA、Superior mesenteric vein,SMV)時(shí)凍結(jié)圖像并測(cè)量?jī)蓷l互相垂直的經(jīng)線前后徑(anteroposterior,AP)和頭尾徑(craniocaudal,CC),經(jīng)線測(cè)量需取胃竇部圖像最長(zhǎng)和最寬處,測(cè)量距離至漿膜層。記錄胃排空時(shí)間,胃排空時(shí)間定義為當(dāng)檢查到圖像出現(xiàn)明顯的胃排空征象(牛眼癥或靶癥)或胃容量值等于或小于胃排空時(shí)的值的時(shí)間記為胃排空時(shí)間。并通過公式計(jì)算胃竇部橫截面積(antral cross-sectional area,antral CSA)。計(jì)算公式為:CSA=π×AP×CC/4和胃容積(Gastric volume,GV)計(jì)算公式為:GV(ml)=27.0+14.6×right-latCSA-1.28×age。計(jì)算胃排空速率:即分鐘胃排空量ml/min=(前次胃容量ml-此次胃容量ml)/間隔時(shí)間(30min).結(jié)果1、兩組胃竇部CSA和胃容量的比較飲用前,飲用后即刻,飲用后30min,飲用后180min兩組胃竇部CSA和胃容量差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與對(duì)照組相比MM組在飲用后60min、飲用后90min、飲用后120min胃竇部CSA和胃容量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),飲用后150min差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。2、兩組胃排空時(shí)間的比較M組的平均胃排空時(shí)間(150±19.64min),MM組的平均胃排空時(shí)間(116±19.2min),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。3、飲用后0-30min兩組排空速率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.818);飲用后30-60min、60-90min兩組排空速率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);飲用后90-120min兩組排空速率差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、飲用前和飲用后180min胃容量的比較飲用前和飲用后180min兩組胃容量的比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論莫沙必利能有效加速胃排空,減少胃容量,且不增加基礎(chǔ)胃內(nèi)容量,有臨床用于預(yù)防反流誤吸的可能。
【學(xué)位單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R614
【部分圖文】：

飲用后-30min兩組排空速率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.818）; 飲用后30-60min、60-90min兩組排空速率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;飲用后90-120min兩組排空速率差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）詳見表4、圖3.表 4 兩組志愿者排空速率（%）各時(shí)間點(diǎn)值( x±S，n=15)0-30min 30-60min 60-90min 90-120min 120-150minM 組 2.56±1.00 1.70±1.18 1.03±0.58 1
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2840538