【摘要】：目的探討超聲引導下腹橫肌平面阻滯聯合腹直肌鞘阻滯用于腹膜透析置管術的有效性和安全性。方法經本單位醫(yī)院倫理委員會同意,選擇擬行腹膜透析置管術治療的慢性腎衰竭病人32例,在超聲引導下行手術側腹橫肌平面(TAP)聯合同側腹直肌鞘(RS)神經阻滯。于神經阻滯前、阻滯后、手術中、手術后評價病人血流動力學變化,手術中、手術后評價鎮(zhèn)痛效果、不良反應及并發(fā)癥情況、手術醫(yī)生對麻醉效果的滿意度。結果所有病人均在TAP聯合RS阻滯下順利完成了手術,術中鎮(zhèn)痛效果好,血流動力學平穩(wěn),病人無特殊不適,術中、術后未出現不良反應及并發(fā)癥,手術醫(yī)師滿意度高。結論超聲引導下腹橫肌平面阻滯聯合腹直肌鞘阻滯可作為慢性腎功能衰竭病人腹膜透析置管術的臨床麻醉選擇。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R614
【圖文】：

圖 1 各時間點 VAS 評分變化趨勢3 血流動力學變化與阻滯前比較，阻滯后各時間點收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）無明顯（P>0.05），提示患者血壓平穩(wěn)（見表 4、5、6 和圖 2）；T9和 T10時的心HR）與阻滯前（T0）比較無明顯變化（P>0.05），T1、T2、T3、T4、T5、、T8等 8 個時間點的心率（HR）明顯低于 T0，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義（ 4、7 和圖 3）。表 4 各時間點的血流動力學變化T0T1T2T3T4T5T6T7T8T99.81±.305137.84±18.371138.50±17.063137.75±18.039139.00±17.504139.09±16.838138.72±17.817139.03±17.844138.72±17.482138.17.0.88±.21073.91±8.74573.09±9.47473.06±9.06973.25±8.90872.44±9.79873.13±9.19273.47±9.24972.63±8.25372.99.1.78±63.44±63.38±63.91±63.22±63.97±63.56±63.34±63.69±77.9

各時間點血壓變化趨勢

各時間點心率變化趨勢

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本文編號：2784953