本文關(guān)鍵詞：亞麻醉劑量氯胺酮復(fù)合丙泊酚無(wú)痛人流的麻醉效果評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)氯胺酮的不同亞麻醉劑量復(fù)合丙泊酚的麻醉效果,以期篩選該方案氯胺酮的最佳亞麻醉劑量。方法:250例自愿接受人工流產(chǎn)手術(shù)的早孕者,年齡18~35歲,體重指數(shù)(BMI):20~25kg/m2,ASA分級(jí)Ⅰ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法,按照氯胺酮的劑量分為5組(n=50):G1組(0.1mg/kg+丙泊酚)、G2組(0.2mg/kg+丙泊酚)、G3組(0.3mg/kg+丙泊酚)、G4組(0.4mg/kg+丙泊酚)、G5組(0.5mg/kg+丙泊酚)。將氯胺酮用生理鹽水稀釋到5ml以1ml/s速度推注,1min后以1ml/2s速度推注丙泊酚,待孕者睫毛反射消失、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位指數(shù)值(AAI)≤30時(shí)開(kāi)始手術(shù)。術(shù)中根據(jù)具體情況(若AAI30或發(fā)生體動(dòng))追加丙泊酚0.5~1mg/kg以維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃�。在麻醉�?T0)、麻醉后1min(T1)、擴(kuò)張宮頸時(shí)(T2)、宮內(nèi)吸引時(shí)(T3)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T4)記錄生命體征(血壓、心率、呼吸頻率),脈搏血氧飽和度,AAI。觀察孕者麻醉過(guò)程中的不良反應(yīng)(頭暈、嘔吐、體動(dòng)、呼吸抑制、靜脈注射痛和術(shù)中低血壓),記錄受術(shù)者蘇醒時(shí)間、視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)。統(tǒng)計(jì)各組丙泊酚用量。結(jié)果:1.生命體征:血壓變化:①組間比較:G3組、G4組和G5組較穩(wěn)定(P0.05);②各組不同時(shí)點(diǎn)比較:在T1時(shí)刻與T0比較血壓變化幅度(%):G4組G5組G3組G2組G1組;在T4時(shí)刻與T0比較血壓變化幅度(%):G4組G3組G5組G1組G2組,即血壓在G4組變化最小。心率變化:①組間比較:G3組、G4組和G5組較穩(wěn)定(P0.05);②各組不同時(shí)點(diǎn)比較:在T3時(shí)刻與T0比較心率變化幅度(%):G4組G3組G5組G2組G1組,即心率在G4組變化最小。呼吸頻率變化:①組間比較:G2組、G3組、G4組和G5組較穩(wěn)定;②各組不同時(shí)點(diǎn)比較:在T1時(shí)刻與T0比較呼吸頻率變化幅度(%):G5組G3組G4組G2組G1組,即呼吸頻率在G5組變化幅度最小。脈搏血氧飽和度變化:①組間比較:G2組、G3組、G4組和G5組較穩(wěn)定(P0.05);②各組不同時(shí)點(diǎn)比較:在T1、T2、T3、T4各時(shí)點(diǎn)與T0比較脈搏血氧飽和度變化幅度(%):G5組G3組G4組G2組G1組,即脈搏血氧飽和度在G5組變化幅度較小。2.其他指標(biāo):頭暈發(fā)生率各組有明顯差異即:G4組G2組G3組G1組G5組(P0.05)。嘔吐發(fā)生率各組無(wú)明顯差異即:G4組≈G3組≈G1組G2組G5組(P0.05)。體動(dòng)發(fā)生率各組有明顯差異即:G5組G4組G3組G2組G1組(P0.05)。呼吸抑制發(fā)生率各組有明顯差異即:G5組≈G3組G4組G2組G1組(P0.05)。靜脈注射痛發(fā)生率各組有明顯差異即:G4組≈G5組G3組G2組G1組(P0.05)。術(shù)中低血壓的發(fā)生率各組有明顯差異即:G4組≈G3組G5組G2組G1組(P0.05)。蘇醒時(shí)間各組有明顯差異即:G4組G5組G3組G1組G2組(P0.05)。VAS評(píng)分各組有明顯差異即:G4組≈G5組G3組G1組G2組(P0.05)。丙泊酚用量各組有明顯差異即:G5組G4組G3組G2組G1組(P0.05)。結(jié)論:亞麻醉氯胺酮復(fù)合丙泊酚運(yùn)用于無(wú)痛人流術(shù)G4組(0.4mg/kg)生命體征平穩(wěn)、術(shù)后蘇醒時(shí)間短、不良反應(yīng)發(fā)生率較低,在臨床上值得推薦。
【關(guān)鍵詞】：亞麻醉劑量 氯胺酮 丙泊酚 無(wú)痛人流
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R169.42
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 前言12-13
• 1 材料與方法13-16
• 1.1 材料13-14
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法14-15
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 2 結(jié)果16-28
• 2.1 一般資料分析16
• 2.2 生命體征16-25
• 2.3 不良反應(yīng)25-26
• 2.4 其他指標(biāo)分析26-28
• 3 討論28-33
• 4 結(jié)論33
• 5 不足之處33-35
• 附圖35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 綜述：亞麻醉劑量氯胺酮的臨床應(yīng)用進(jìn)展40-58
• 參考文獻(xiàn)52-58
• 附錄58-59
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 何仁亮,敖興亮,林金兵,張文禮,吳亞彬;丙泊酚復(fù)合麻醉對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)患者鎮(zhèn)痛和康復(fù)的影響[J];中國(guó)臨床康復(fù);2003年14期

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本文編號(hào)：273743