本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡下后腹腔與經(jīng)腹腔手術(shù)的血流動(dòng)力學(xué)差異性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較經(jīng)腹腔入路與經(jīng)后腹腔入路兩種手術(shù)方式對(duì)病人血流動(dòng)力學(xué)及通氣功能的影響,進(jìn)而評(píng)估兩種手術(shù)入路安全性。材料與方法:收集2014年1月—2014年9月在我院行后腹腔入路腹腔鏡手術(shù)(RPL)病人38例,符合納入標(biāo)準(zhǔn)37例,經(jīng)腹腔入路腹腔鏡手術(shù)(TPL)病人33例,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例32例。分別測(cè)量麻醉誘導(dǎo)后(T1)、擺好體位后5分鐘(T2)、建立氣腹后15分鐘(T3)、30分鐘(T4)、60分鐘(T5)及關(guān)氣腹后10分鐘后(T6)的呼末二氧化碳分壓(Et PCO2)、無(wú)創(chuàng)收縮壓、無(wú)創(chuàng)舒張壓、血氧飽和度(Sp O2)、氣道峰壓(maxP)各項(xiàng)指標(biāo),采用卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)與重復(fù)測(cè)量方差分析,比較兩種手術(shù)入路各項(xiàng)指標(biāo)的差異性。結(jié)果:經(jīng)后腹腔入路手術(shù)與經(jīng)腹腔入路手術(shù)病人氣道峰壓、收縮壓、舒張壓、血氧飽和度組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)后腹腔入路與經(jīng)腹腔入路呼末二氧化碳分壓組間、組內(nèi)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P0.05)。氣腹建立后經(jīng)后腹腔入路手術(shù)中病人發(fā)生Et PCO2(≥45mm Hg)頻數(shù)為8(8/214),經(jīng)腹腔入路手術(shù)中病人發(fā)生Et PCO2(≥45mm Hg)頻數(shù)為18(18/174),兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:后腹腔手術(shù)入路與經(jīng)腹腔手術(shù)入路均會(huì)使病人呼氣末二氧化碳分壓、氣道峰壓、收縮壓及舒張壓出現(xiàn)波動(dòng),經(jīng)腹腔入路對(duì)病人血流動(dòng)力學(xué)影響更大,術(shù)中更應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)腹腔手術(shù)各血流動(dòng)力學(xué)及肺功能監(jiān)測(cè),以保證病人術(shù)中生命體征平穩(wěn)。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡手術(shù) 二氧化碳 人工氣腹 后腹腔 血流動(dòng)力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-8
• 1.材料與方法8-11
• 2.結(jié)果11-16
• 3.討論16-19
• 4.結(jié)論19-20
• 5 參考文獻(xiàn)20-22
• 文獻(xiàn)綜述22-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-36
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況36-37
• 致謝37-38
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷38

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