本文關(guān)鍵詞：不同消泡劑對(duì)無(wú)痛胃鏡患者應(yīng)激反應(yīng)的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討選用不同消泡劑西甲硅油乳劑與利多卡因膠漿,對(duì)于無(wú)痛胃鏡患者應(yīng)激反應(yīng)的影響是否有差異,為無(wú)痛胃鏡檢查選用消泡劑的研究提供理論依據(jù)。方法：按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇患者60人,隨機(jī)分為A組即治療組(口服西甲硅油乳劑+靜脈全麻,n=30)和B組即對(duì)照組(口服利多卡因膠漿+靜脈全麻,n=30)。于下午16：00-17：00進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查,并由同一位醫(yī)生進(jìn)行胃鏡操作。A組靜脈麻醉給藥前10min將西甲硅油乳劑10ml含于咽喉部1min后慢慢咽下；B組靜脈麻醉給藥前10min將利多卡因膠漿10ml含于咽喉部1min后慢慢咽下。以熵指數(shù)(entropy, En)作為監(jiān)測(cè)患者麻醉深度的客觀指標(biāo)。分別記錄兩組患者靜脈麻醉給藥前5min (T0)、胃鏡過(guò)食道入口后5min(T1)、退鏡后15min(T2)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血清皮質(zhì)醇(cortisol, Cor)和血糖(glucose,Glu)濃度、反應(yīng)熵(response entropy, RE)、狀態(tài)熵(state entropy, SE)、心率(heart rate, HR)、平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure, MAP)、脈搏血氧飽和度(Pulse Oxygen Saturation, SpO2)和丙泊酚用量、芬太尼用量、胃鏡操作時(shí)間以及對(duì)消泡劑滿意度調(diào)查結(jié)果。結(jié)果：1、兩組組別間的方差分析比較：Cor、Glu、HR、MAP均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、兩組觀察時(shí)間的方差分析比較：Cor、Glu隨著時(shí)間延長(zhǎng)，其變化趨勢(shì)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),HR、MAP隨著時(shí)間延長(zhǎng),其變化趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3、兩組組別與時(shí)間交互作用的方差分析比較：Cor、Glu、HR、MAP均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4、各時(shí)點(diǎn)MAP、HR比較：兩組T0時(shí)間MAP、HR均高于T1、T2(P0.05),T1時(shí)間MAP、HR均低于T2(P0.05)。5、胃鏡操作時(shí)間、麻醉用藥量：A組胃鏡操作時(shí)間少于B組(P0.05),丙泊酚用量少于B組(P0.05)；兩組芬太尼用量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6、消泡劑滿意度調(diào)查：A組祛泡效果優(yōu)于B組(P0.05),口感優(yōu)于B組(P0.05),患者接受程度優(yōu)于B組(P0.05),均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。7、其他指標(biāo)比較：兩組年齡、體重、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；兩組同一時(shí)點(diǎn)的RE、SE、SpO2均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：1、消泡劑西甲硅油乳劑與利多卡因膠漿,對(duì)于無(wú)痛胃鏡患者應(yīng)激反應(yīng)的影響無(wú)明顯差異。2、與利多卡因膠漿相比,消泡劑選用西甲硅油乳劑可使患者口感更好、接受程度更高,以及祛泡效果更好,并且丙泊酚用藥量及胃鏡操作時(shí)間更少。
【關(guān)鍵詞】：麻醉 無(wú)痛胃鏡 消泡劑 應(yīng)激反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 英文~.略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-14
• 第一章 臨床資料與研究方法14-17
• 1. 臨床資料14
• 1.1 病例招募14
• 1.2 隨機(jī)序列的產(chǎn)生與對(duì)象分組14
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)、脫落標(biāo)準(zhǔn)、中止標(biāo)準(zhǔn)14
• 2. 研究方法14-17
• 2.1 研究設(shè)備及材料14-15
• 2.2 研究方案15-16
• 2.3 統(tǒng)計(jì)方法16-17
• 第二章 結(jié)果與分析17-22
• 1. 兩組病例均衡性比較17
• 2. 兩組研究結(jié)果比較17-22
• 2.1 各時(shí)點(diǎn)的應(yīng)激及循環(huán)指標(biāo)18
• 2.2 兩組組別間的方差分析結(jié)果18
• 2.3 兩組觀察時(shí)間的方差分析結(jié)果18-19
• 2.4 兩組組別與時(shí)間交互作用的方差分析結(jié)果19
• 2.5 各時(shí)點(diǎn)MAP、HR結(jié)果19-20
• 2.6 各時(shí)點(diǎn)麻醉深度及呼吸指標(biāo)結(jié)果20
• 2.7 胃鏡操作時(shí)間、麻醉用藥量結(jié)果20
• 2.8 消泡劑滿意度調(diào)查結(jié)果20-22
• 第三章 討論22-27
• 1. 應(yīng)激22-23
• 1.1 皮質(zhì)醇、血糖與應(yīng)激反應(yīng)22-23
• 1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析討論23
• 2. 麻醉用藥量與胃鏡操作時(shí)間23-24
• 2.1 丙泊酚與芬太尼23
• 2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析討論23-24
• 3. 消泡劑滿意度調(diào)查24-25
• 3.1 利多卡因膠漿與西甲硅油乳劑24-25
• 3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析討論25
• 4. 麻醉深度25-26
• 4.1 熵指數(shù)25
• 4.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析討論25-26
• 5. 兩組患者呼吸及循環(huán)指標(biāo)比較26
• 6. 本課題不足與展望26-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 附錄30-35
• 致謝35-36
• 文獻(xiàn)綜述36-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 作者簡(jiǎn)歷39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王亞峰;黃藝文;霍苗;藍(lán)雨雁;劉敬臣;;高血壓患者無(wú)痛胃鏡檢查中循環(huán)系統(tǒng)變化的臨床研究[J];廣西醫(yī)學(xué);2010年02期

2 陸麗軍;陳永斌;;口服利多卡因膠漿防治留置胃管不良反應(yīng)的效果觀察[J];廣西醫(yī)學(xué);2010年11期

3 趙玉潔;岳云;吳安石;高建東;;熵指數(shù)和腦電雙頻譜指數(shù)在判斷意識(shí)上的比較[J];北京醫(yī)學(xué);2013年08期

4 林薇;王長(zhǎng)連;;熵指數(shù)監(jiān)測(cè)靶控輸注丙泊酚麻醉深度的臨床應(yīng)用[J];海峽藥學(xué);2011年09期

5 丁潔云;;960例無(wú)痛胃鏡檢查術(shù)的配合與護(hù)理[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2011年10期

6 張洪生;張秀麗;管麗麗;;精神病患者無(wú)痛胃鏡檢查的麻醉體會(huì)[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年22期

7 楊媛芬;;丙泊酚聯(lián)合小劑量芬太尼用于無(wú)痛胃鏡麻醉觀察[J];醫(yī)藥論壇雜志;2014年04期

8 楊樹(shù)忠;王立新;陳福華;王智慧;王振芹;張山;;熵指數(shù)監(jiān)測(cè)聯(lián)合肌松監(jiān)測(cè)在兒童全麻誘導(dǎo)期的臨床觀察[J];臨床軍醫(yī)雜志;2014年12期

9 張彥;;熵指數(shù)用于神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測(cè)觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2013年18期

10 張永文;加那提;;無(wú)痛胃鏡檢查發(fā)生不良反應(yīng)126例臨床分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2012年03期

  本文關(guān)鍵詞：不同消泡劑對(duì)無(wú)痛胃鏡患者應(yīng)激反應(yīng)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：268186