本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合噴他佐辛用于剖宮產(chǎn)術(shù)后PCIA的效果觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)聯(lián)合噴他佐辛用于剖宮產(chǎn)手術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法:擇期行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者80例,ASA分級(jí)I-II級(jí),隨機(jī)分為2組,每組40例,手術(shù)結(jié)束后行PCIA,I組:胎兒取出后給產(chǎn)婦泵入0.9%氯化鈉20ml,10分鐘泵入,術(shù)后PCIA噴他佐辛180mg+托烷司瓊5mg,II組:胎兒取出后給產(chǎn)婦泵入用0.9%氯化鈉稀釋過(guò)的Dex20ml(0.5ug/kg),10分鐘泵入,術(shù)后PCIA噴他佐辛180mg+Dex300ug+托烷司瓊5mg。2組的術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物均用0.9%氯化鈉稀釋到100ml,加入電子鎮(zhèn)痛泵中,I組背景輸注量噴他佐辛為0.027mg/kg/h,自控給藥量為0.042mg/kg,II組背景輸注量噴他佐辛為0.027mg/kg/h、Dex為0.045ug/kg/h,自控給藥量噴他佐辛為0.042mg/kg、Dex為0.07ug/kg/h,鎖定時(shí)間為10分鐘,記錄麻醉前和Dex用藥1小時(shí)后患者的痛閾(PTh)和疼痛耐受閾(PTTh),術(shù)后24小時(shí)后噴他佐辛的消耗量,自控靜脈鎮(zhèn)痛開(kāi)始后4h、8h、24h的視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分、拉姆齊鎮(zhèn)靜規(guī)模評(píng)分(Ramsay),記錄產(chǎn)婦術(shù)后泌乳的時(shí)間,術(shù)后低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸抑制、低血氧飽和度、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)發(fā)生情況,記錄術(shù)后24h產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛泵的滿意度。結(jié)果:與I組相比,II組輸注Dex1h后PTh和PTTh明顯升高(P0.05),2組患者術(shù)后24小時(shí)噴他佐辛的消耗量分別為:I組112.6±9.8mg,II組83.9±6.2mg,II組消耗量明顯小于I組(p0.05),2組的VAS評(píng)分均小于4,II組明顯低于I組(P0.05),與I組比較,II組出現(xiàn)惡心、寒戰(zhàn)的發(fā)生率顯著降低(p0.05),術(shù)后24小時(shí)后患者滿意度II組明顯優(yōu)于I組,其它指標(biāo)各組間比較無(wú)差異。結(jié)論:在剖宮產(chǎn)手術(shù)胎兒取出后泵入0.5ug/kg的Dex,術(shù)后PCIA采用右美托咪定聯(lián)合噴他佐辛,不僅可以減少噴他佐辛術(shù)后PCIA的藥量,而且可以減少單獨(dú)應(yīng)用噴他佐辛引起的各種不良反應(yīng)的發(fā)生率,同時(shí)可以提高患者對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度,且對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間沒(méi)有影響。
【關(guān)鍵詞】：右美托咪定 噴他佐辛 自控靜脈鎮(zhèn)痛 剖宮產(chǎn)
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 致謝27-28
• 附錄A.英文術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ)對(duì)照表28-29
• 附錄B.個(gè)人簡(jiǎn)歷29

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 盛照志;李清濤;孫峰京;;鹽酸右美托咪定注射液的穩(wěn)定性研究[J];齊魯藥事;2010年02期

  本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合噴他佐辛用于剖宮產(chǎn)術(shù)后PCIA的效果觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：266205