【摘要】：目的探討不同晶膠比液體治療對食管癌根治術(shù)患者血管外肺水指數(shù)(EVLWI)的影響。方法擇期全麻下行食管癌根治術(shù)患者30例,分為A組(晶體液∶膠體液=1∶1,n=15)和B組(晶體液∶膠體液=1∶2,n=15),晶體用乳酸鈉林格液,膠體用6%羥乙基淀粉。按基礎(chǔ)需要量+禁食喪失量+術(shù)中丟失量+第三間隙損失量補液。應(yīng)用脈搏指示劑連續(xù)心排出量記錄麻醉誘導(dǎo)前(T0)、氣管插管后5 min(T1)、側(cè)臥位雙肺通氣15 min(T2)、單肺通氣15 min(T3)、肺復(fù)張雙肺通氣15 min(T4)和手術(shù)結(jié)束(T5)患者的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、心臟指數(shù)(CI)、EVLWI、胸內(nèi)血容量指數(shù)(ITBVI)及全心舒張末期容量指數(shù)(GEDVI)等指標(biāo)。結(jié)果兩組間在T0時間點HR、MAP、CVP、CI、EVLWI、ITBVI、GEDVI基礎(chǔ)值的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組在T1、T2時間點的MAP均比同組T0時間點顯著降低(P0.05)。A組在T3、T4和T5時間點的CVP比同組T0時間點顯著升高(P0.05)。B組在T4、T5時間點的CVP比同組T0時間點顯著升高(P0.05)。兩組在T1時間點的CI比同組T0時間點顯著降低(P0.05)。B組在T5時間點的CI、ITBVI、GEDVI比同組T0時間點顯著升高(P0.05)。B組在T5時間點的CI顯著高于A組同一時間點(P0.05)。兩組間及組內(nèi)不同時間點的EVLWI的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論食管癌根治術(shù)患者應(yīng)用晶體液與膠體液比為1∶1的補液方案進(jìn)行液體治療,有利于維持血流動力學(xué)穩(wěn)定、增加心輸出量,且不增加肺水腫的風(fēng)險。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 張鴻飛;徐世元;;脈搏指示連續(xù)心排血量技術(shù)在心臟前負(fù)荷測量的應(yīng)用近況[J];國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志;2006年01期

2 李鳳仙;劉中杰;徐世元;劉輝;張慶國;許睿;;胸腔內(nèi)血容積指數(shù)在老年食管癌根治術(shù)目標(biāo)導(dǎo)向液體治療中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2012年01期

3 魏凱;鄭宏;;食管癌圍術(shù)期容量治療與預(yù)后[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2014年03期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張鴻飛;徐世元;葉小平;周健;梁啟波;許平;張新建;;胸腔內(nèi)血容積和全心舒張末期容積監(jiān)測肝移植術(shù)患者心臟前負(fù)荷的準(zhǔn)確性[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2010年07期

2 薄玉龍;鄭方;李文志;徐詠梅;賈賓;王威威;;地氟烷在二尖瓣置換手術(shù)中對缺血再灌注心肌的保護(hù)作用[J];國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志;2006年03期

3 李艷珍;曾凱;林財珠;;圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療研究新進(jìn)展[J];福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年03期

4 謝海;趙建農(nóng);陳勇;周期;李艷;;每搏變異度和中心靜脈壓對肝葉切除術(shù)患者低血容量的診斷價值比較[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2013年06期

5 魏寧寧;王君艷;;圍術(shù)期液體治療導(dǎo)向[J];北方藥學(xué);2014年04期

6 王劍彬;王華;陳啟康;岑仲然;唐穎;蔡靚;劉占國;常平;;中心靜脈壓、全心舒張末期容積指數(shù)和血管外肺水指數(shù)在評估膿毒性休克液體復(fù)蘇中的作用[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年09期

7 馮雪辛;馮鯤鵬;欒秀姝;吳嵐;張敏;王天龍;;應(yīng)用每搏量變異指數(shù)評價單次輸入20%甘露醇對行幕上腫瘤切除術(shù)患者血管內(nèi)容量的影響[J];北京醫(yī)學(xué);2014年10期

8 張麗梅;;心功能不全患者中心靜脈壓測量及護(hù)理體會[J];長江大學(xué)學(xué)報(自科版);2014年33期

9 吳業(yè)新;孫軍祥;張素花;趙峰;;PICCO監(jiān)測在冠心病合并心力衰竭治療中的應(yīng)用價值[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2015年08期

10 廖億|，

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