【摘要】：[目的]探究髖關(guān)節(jié)后脫位合并股骨頭骨折(Pipkin骨折)手術(shù)治療的近期效果及體會。[方法]分析30例Pipkin骨折的臨床資料。根據(jù)影像學(xué)資料,按Pipkin骨折分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例,Ⅳ型7例。Ⅰ、Ⅱ型患者急診在麻醉下行手法復(fù)位,Ⅲ、Ⅳ型及復(fù)位失敗者行股骨髁上牽引術(shù);病情穩(wěn)定后,29例患者行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),股骨頭骨折采用Herbert螺釘或可吸收螺釘內(nèi)固定,股骨頸骨折者采用3枚空心螺釘固定,髖臼骨折重建鋼板固定;1例患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后根據(jù)黃建國等療效評定標準評估療效。[結(jié)果]29例切開復(fù)位內(nèi)固定患者均獲得隨訪,平均隨訪27個月,療效優(yōu)15例(51.7%),良8例(27.6%),可4例(13.8%),差2例(6.9%)。[結(jié)論]正確診斷,盡早行手法復(fù)位,根據(jù)Pipkin骨折分型采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路及固定方式,是治療成功關(guān)鍵。
【圖文】：

窄，有骨贅形成，股骨頭廣泛壞死、塌陷。2.2結(jié)果本組29例切開復(fù)位內(nèi)固定的患者均獲得隨訪，平均隨訪27個月。隨訪內(nèi)容包括，臨床檢查:患髖是否疼痛及程度，步態(tài)是否正常;關(guān)節(jié)活動范圍，負重情況;影像學(xué)檢查:髖關(guān)節(jié)間隙是否變窄，髖臼及股骨頭密度是否增高，髖臼與股骨頭是否保持同心圓吻合，股骨頭是否囊性變或塌陷變形，，關(guān)節(jié)周圍是否異位骨化。本組隨訪結(jié)果優(yōu)15例(51.7%)，良8例(27.6%)，可4例(13.8%)，差2例(6.9%)。優(yōu)良率79.3%。典型病例:男，49歲，PipkinⅠ型骨折，前路切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，隨訪1年。圖1a:術(shù)前X線片示右股骨頭粉碎性骨折，右髖關(guān)節(jié)半脫位941

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 王春生,王坤正,黨曉謙,宋金輝,時志斌;股骨頭骨折的治療[J];創(chuàng)傷外科雜志;2004年05期

2 王雁錄;王偉亮;王春生;周曉波;唐自銀;;股骨頭骨折手術(shù)治療分析[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2007年01期

3 李強;王國嘉;;股骨頭骨折治療的探討[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2005年22期

4 黃建國,楊海波,袁海峰,李平;髖關(guān)節(jié)后脫位伴股骨頭骨折的治療[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2003年01期

5 陳農(nóng);董健;潘福根;;Pipkin骨折的治療及并發(fā)癥的防治[J];中國骨傷;2009年03期

6 何仲佳,朱文雄,劉先銀,莫新發(fā),周雪明,卓新明,曾昕明,郭建恩;髖關(guān)節(jié)后脫位合并股骨頭骨折的外科治療[J];中國矯形外科雜志;2004年18期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 懷南;股骨頸骨折經(jīng)皮內(nèi)固定探討[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2000年01期

2 盛永華,王應(yīng)堂;朱氏洗方防治創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)僵硬300例報告[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2000年03期

3 汪光曄,徐斌;改進三點壓墊法治療肱骨髁上骨折預(yù)防肘內(nèi)翻的臨床研究[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2003年02期

4 丁小新;;手法治療移位跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折30例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2007年06期

5 陳多軍;;閉合復(fù)位克氏針髓內(nèi)固定聯(lián)合夾板外固定治療掌骨干骨折13例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2010年02期

6 胡繼功;洪登北;;小承氣湯合四物湯治療胸腰段脊柱骨折后腹脹便秘31例報告[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2010年07期

7 李寶;王準;孫魯;王明喜;;髓內(nèi)固定系統(tǒng)治療股骨粗隆間骨折進展[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2011年02期

8 王勇;;中藥熏洗配合推拿治療股骨髁上骨折內(nèi)固定術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2011年04期

9 楊成華;徐祿基;趙立勇;洪登北;;空心釘固定結(jié)合中藥治療新鮮股骨頸骨折58例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2011年04期

10 夏寶玉;馮后祥;張雙寶;吳鎖印;徐為迅;宗金權(quán);;手術(shù)治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折51例體會[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2011年06期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王志相;段裕庭;楊鳳云;涂宏;鄧許勇;;鎖定鋼板治療肱骨外科頸42例分析[A];江西省中醫(yī)藥學(xué)會2011年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2011年

2 李振寶;郭汝松;田強;林應(yīng)強;;定點按壓正骨手法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的60例臨床觀察[A];第十二次全國推拿學(xué)術(shù)年會暨推拿手法調(diào)治亞健康臨床應(yīng)用及研究進展學(xué)習(xí)班論文集[C];2011年

3 吳志忠;孫瑞花;;閉合復(fù)位外固定微創(chuàng)治療前臂尺橈骨雙骨折160例體會[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會第五次會員代表大會、甘肅省針灸學(xué)會第三次會員代表大會暨學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2006年

4 張亞維;王亞偉;;老年病人腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2010年會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

5 蘇建華;翟睿;孫琪;朱巧雪;;折頂回旋法閉合復(fù)位,配合外敷中藥、小夾板固定治療科雷氏骨折[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2010年會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

6 阿尖措;張建寧;李占銀;;鎖定型接骨板治療肱骨近端骨折療效觀察[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

7 吳術(shù)紅;劉毅;張?zhí)旌?;應(yīng)用鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位及鎖骨外端骨折[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

8 雷國亮;周玉坤;張波;;鎖骨鉤鋼板治療鎖骨外端骨折與肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效分析[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

9 陳洪強;趙濱;賈湘謙;陳藝新;;鋼板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

10 王世強;李鵬;鄧江;陸雙明;;切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療移位跟骨骨折[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 巫子涵;電溫針對膝骨關(guān)節(jié)炎患者血清細胞因子與生存質(zhì)量的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 馬春光;骨盆韌帶的生物力學(xué)研究及旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定骨盆骨折的治療[D];河北醫(yī)科大學(xué);2003年

3 李西成;跟骨骨折的系列研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

4 姚琦;改良中空加壓螺釘復(fù)合可注射BMP緩釋載體治療股骨頸骨折的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2008年

5 童培建;RNAi靶向Atp6i特異性阻斷大鼠破骨樣細胞骨吸收功能[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

6 胡新佳;微創(chuàng)入路經(jīng)皮鋼板治療脛骨中段骨折的生物力學(xué)研究及三維有限元分析[D];華中科技大學(xué);2009年

7 李思鴻;前交叉韌帶斷裂對內(nèi)側(cè)脛骨平臺影響的實驗研究[D];中南大學(xué);2009年

8 雙衛(wèi)兵;脊髓損傷所致膀胱尿道功能障礙的動物實驗與臨床分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

9 劉斌;骨折斷端微動的中醫(yī)理論與實驗研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2010年

10 徐煒;低劑量X射線對骨折愈合中骨形成和成骨細胞影響的研究[D];蘇州大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳剛;軟骨細胞和骨髓間充質(zhì)干細胞混合培養(yǎng)構(gòu)建組織工程軟骨的實驗研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

2 黃益桃;醫(yī)用臭氧治療慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎（濕熱內(nèi)蘊證）的臨床研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 黃濟嘉;復(fù)骨健步片對大鼠模型骨折不同時相骨痂質(zhì)量影響的研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 李驥;“跌打膏”對胸腰段椎體單純壓縮性骨折（氣滯血瘀型）的中醫(yī)證候療效觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 曹連波;手法整復(fù)經(jīng)皮克氏針固定治療踝關(guān)節(jié)骨折的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 楊吉業(yè);傷科續(xù)骨丸促進骨折愈合的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 譚風(fēng)金;不同類型內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折療效分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 梁志勇;反向股骨遠端LISS治療老年股骨粗隆間粉碎性骨折的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 張鵬;三種術(shù)式治療股骨粗隆間骨折的療效比較[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 郝光亮;股骨干骨折不愈合的相關(guān)分析及治療[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李軍民,趙峰,楊宏錕,普琪;髖關(guān)節(jié)后脫位合并股骨頭骨折16例臨床分型及治療[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2001年01期

2 張喜善,王信勝,高揚,亓建洪,王仁成,孫培峰;髖關(guān)節(jié)脫位合并股骨頭骨折的療效分析[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2003年04期

3 黃相杰,周志高,姜紅江,劉德忠,焦明航;國產(chǎn)可吸收釘在治療髖部骨折中的應(yīng)用[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2004年02期

4 王雁錄;王偉亮;王春生;周曉波;唐自銀;;股骨頭骨折手術(shù)治療分析[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2007年01期

5 黃建國,楊海波,袁海峰,李平;髖關(guān)節(jié)后脫位伴股骨頭骨折的治療[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2003年01期

6 王樹金;朱東波;邱錫定;張勇;;后外側(cè)入路可吸收螺釘內(nèi)固定治療股骨頭骨折[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2006年07期

7 于珂,于洪文;髖關(guān)節(jié)后脫位合并股骨頭骨折的診療方法[J];中國骨傷;2000年10期

8 劉玉杰,盧世璧,王繼芳,張伯勛;髖臼骨折合并股骨頭骨折后脫位[J];中華創(chuàng)傷雜志;1998年S1期

9 毛賓堯，應(yīng)忠追，蓋維繽，王道謙，房清敏，劉明廷，張丙磊，任守松，劉洪濤;髖臼骨折與髖脫位[J];中華骨科雜志;1995年08期

10 黃相杰，楊茂清，周志高，譚慶遠，畢曉芳，朱惠芳;應(yīng)用可吸收內(nèi)固定物治療股骨頭骨折[J];中華骨科雜志;1995年11期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王天勝,劉永燦,謝受國,郭利,丁海蛟;12例股骨頭骨折的臨床分析[J];中華創(chuàng)傷雜志;2001年04期

2 王志強,何貴生,盧延霆;股骨頭骨折的手術(shù)治療[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2002年01期

3 紀益魁,杜逸,顏程,周漢水,朱勝軍,周飛翔,陳杰;股骨頭骨折的診治[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué);2002年08期

4 張喜善,王信勝,高揚,亓建洪,王仁成,孫培峰;髖關(guān)節(jié)脫位合并股骨頭骨折的療效分析[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2003年04期

5 王春生,王坤正,黨曉謙,宋金輝,時志斌;股骨頭骨折的治療[J];創(chuàng)傷外科雜志;2004年05期

6 李強;王國嘉;;股骨頭骨折治療的探討[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2005年22期

7 姜紅江,黃相杰,王玉林,周志高,劉德忠,焦明航;國產(chǎn)可吸收釘治療股骨頭骨折的實驗研究及臨床評價[J];中國矯形外科雜志;2005年06期

8 宋進良;游之海;馬海魚;代忠志;;股骨頭骨折的臨床診斷與治療[J];實用診斷與治療雜志;2006年04期

9 高蘇寧;趙紅軍;蘇明海;楊書豐;邱康寧;段江文;王進;;股骨頭骨折的手術(shù)治療探討[J];實用骨科雜志;2006年02期

10 顧建良;任忠明;;可吸收釘治療股骨頭骨折[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年08期

相關(guān)會議論文 前10條

1 彭萬軍;歐陽素耘;;股骨頭骨折的診斷與治療[A];2009年全國骨與關(guān)節(jié)損傷新技術(shù)研討會暨第六屆股骨頭缺血性壞死修復(fù)與再造學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

2 黃偉明;許樹柴;萬豫堯;陳嘉聰;;股骨頭骨折2例的治療[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷分會第四屆第二次會議論文匯編[C];2007年

3 尹衛(wèi)東;王金波;;髖關(guān)節(jié)脫位合并股骨頭骨折的治療方法[A];泛長江流域骨科新進展暨第九屆全國骨科護理研討會論文匯編[C];2007年

4 周健;季衛(wèi)平;李浩;沈永輝;吳博;;可吸收螺釘內(nèi)固定治療髖臼并股骨頭骨折24例分析[A];浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

5 闕甲超;黃永新;關(guān)若洪;;可吸收螺釘內(nèi)固定治療股骨頭骨折[A];第二十屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會骨傷科學(xué)術(shù)年會、第十九屆浙江省中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

6 趙守軍;龐清江;余霄;熊文化;;髖關(guān)節(jié)脫位合并股骨頭骨折的治療方法探討[A];浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 張合春;趙麗華;王貴潤;姜玉桂;王志杰;馬洪亮;;股骨頭骨折伴脫位、髖臼骨折診治的幾個問題探討[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

8 諶業(yè)光;蔣煜青;黃健;謝偉文;武興國;郭偉康;;股骨頭骨折分型與臨床治療研究[A];梅州市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文集（第十屆）[C];2010年

9 朱士順;;骨折后期處理不容忽視[A];跨世紀骨傷杰出人才科技成果薈萃[C];2004年

10 葉家軍;陳經(jīng)勇;;AO3.0mmHCS可埋頭加壓螺釘治療股骨頭骨折5例臨床報道[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 本報記者 汪輝;“手術(shù)按揭”能否叫好又叫座[N];鄭州日報;2005年

2 本報記者 李白蕾;別讓“空巢”老人太寂寞[N];福州日報;2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 王旭;股骨頭骨折的治療[D];吉林大學(xué);2006年

2 曾展泉;青壯年股骨頭骨折手術(shù)療效的影響因素分析[D];汕頭大學(xué);2011年

3 劉立軍;采用前方入路與后方入路治療股骨頭骨折的回顧性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

4 秦永輝;髖關(guān)節(jié)后脫位合并股骨頭骨折的臨床治療進展[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

5 李應(yīng)男;Pipkin I型股骨頭骨折不同治療方法的有限元分析[D];吉林大學(xué);2010年

6 李艷寶;髖臼骨折合并股骨頭骨折的臨床治療及預(yù)后分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

本文編號：2554925