【摘要】：目的:觀察右美托嘧定(DEX)復(fù)合鹽酸曲馬多超前鎮(zhèn)痛對(duì)骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及麻醉藥物使用量的影響。方法:入選2013年6月至2014年5月間收治的100例行TKA或THA的患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例,麻醉誘導(dǎo)前對(duì)照組靜注100mg鹽酸曲馬多注射液,觀察組靜注100mg曲馬多注射液復(fù)合0.5μg/kg DEX注射液,術(shù)后患者使用自控鎮(zhèn)痛泵,記錄術(shù)后24h內(nèi)靜息狀態(tài)下視覺模擬疼痛(VAS)評(píng)分、平均動(dòng)脈壓(MAP)、指氧飽和度(SPO2)、鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、曲馬多使用量及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果:術(shù)后24h內(nèi),觀察組術(shù)后4h(5.57±1.10 vs.6.29±1.21)、8h(5.67±1.11 vs.6.28±1.25)、12h(4.37±0.95 vs.4.79±1.08)VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(p0.05);MAP、SPO2術(shù)后均呈現(xiàn)先下降而后略微升高趨勢(shì),觀察組術(shù)后4h MAP(108.3±7.5 vs.112.4±8.8)mm Hg顯著低于對(duì)照組(p0.05),其余觀察時(shí)點(diǎn)兩組MAP、SPO2數(shù)值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。觀察組鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)(4.08±0.94 vs.5.87±1.28)次與曲馬多注射劑量(70.4±11.5 vs.84.2±16.1)mg均顯著低于對(duì)照組(p0.05)。觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組水平,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:骨關(guān)節(jié)置換術(shù)前采用0.5μg/kg DEX復(fù)合鹽酸曲馬多超前鎮(zhèn)痛,能明顯改善術(shù)后24h鎮(zhèn)痛水平,減少術(shù)后曲馬多使用量,一定程度上減低不良反應(yīng)發(fā)生率。
【作者單位】： 遼寧省沈陽市骨科醫(yī)院麻醉科;
【基金】：國家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心醫(yī)學(xué)研究課題,(編號(hào):2010-37-02-038)
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2539275