【摘要】：目的觀察兩種劑量的右美托咪定混合低濃度的羅哌卡因用于老年患者腰叢阻滯的效果和安全性。方法選擇行單側(cè)下肢手術(shù)的老年患者90例,隨機(jī)分為三組:腰叢阻滯定位成功后,A組注入0.25%羅哌卡因35 mL,B組注入等量的羅哌卡因和右美托咪定0.5μg/kg,C組注入等量的羅哌卡因和右美托咪定1μg/kg。觀察腰叢阻滯的起效時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、阻滯范圍和不良反應(yīng),比較術(shù)中鎮(zhèn)靜評(píng)分、血壓、心率、呼吸和術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量。結(jié)果 (1)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯的起效時(shí)間:C組B組A組(P0.01),持續(xù)時(shí)間:C組B組A組(P0.01);(2)血壓和心率:C組B組A組(P0.05),鎮(zhèn)靜評(píng)分:C組大于A和B組(P0.05),術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量:C組B組A組(P0.05);(3)B、C組麻醉效果滿意,A組有6例(20%)患者因鎮(zhèn)痛不全需輔助靜脈麻醉。結(jié)論 0.5~1μg/kg的右美托咪定混合低濃度(0.25%)的羅哌卡因用于老年患者腰叢阻滯可獲得良好的阻滯效果,同時(shí)鎮(zhèn)靜適度,呼吸、循環(huán)穩(wěn)定,不良反應(yīng)少。
[Abstract]:Objective to observe the efficacy and safety of two doses of dexmetomide mixed with low concentration ropivacaine in elderly patients with lumbar block. Methods 90 elderly patients undergoing unilateral lower extremity surgery were randomly divided into three groups: group A (0.25% ropivacaine 35 mL,B) was injected with 0.5 渭 g / kg, of ropivacaine and dexmetiomide 0.5 渭 g / min after successful localization of lumbar block. Group C was injected with the same amount of ropivacaine and dexmetiomide 1 渭 g / kg. The onset time, duration, range and side effects of lumbar block were observed. Intraoperative sedation score, blood pressure, heart rate, respiratory and postoperative analgesic dosage were compared. Results (1) the onset time of sensory and motor block: group C, group B, group A (P 0.01), group C, group B, group A (P 0.01); (2) Blood pressure and heart rate: group C, group B, group A (P 0.05), sedation score: group C was larger than group A and group B (P 0.05), postoperative analgesic dosage: group C, group B, group A (P 0.05); (3) B, the anesthetic effect of group C was satisfactory. 6 patients (20%) in group A needed auxiliary intravenous anesthesia because of incomplete analgesia. Conclusion 0.5 ~ 1 渭 g / kg dexmetomide mixed with low concentration (0.25%) ropivacaine can achieve good blocking effect in elderly patients with lumbar block. At the same time, moderate sedation, stable respiration, stable circulation and less adverse reactions can be obtained.
【作者單位】： 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院麻醉科;中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院增城院區(qū)麻醉科;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2017A020215161) 廣東省醫(yī)院藥學(xué)研究基金(編號(hào):2016MZ13)
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2487682