【摘要】：目的觀察右美托咪定用于非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈移植術(shù)患者的療效和安全性,為今后指導(dǎo)臨床用藥提供參考依據(jù)。方法選取擇期行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈移植術(shù)患者(ASA分級(jí)Ⅱ或Ⅲ級(jí))30例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組15例。在麻醉誘導(dǎo)前1 h,觀察組靜脈泵注右美托咪定(DEX)0.5μg/kg,泵注時(shí)間為30 min;對(duì)照組以同樣方法泵注等劑量生理鹽水。觀察平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、心輸出量(CO)、中心靜脈壓(CVP)、雙頻譜指數(shù)(BIS)以及麻醉維持期間芬太尼、七氟烷、血管活性藥(去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、硝酸甘油)用量,同時(shí)記錄兩組患者的輸液量、出血量和尿量。觀察記錄點(diǎn)為給藥前(T0)、給藥后即刻(T1)、給藥后5 min(T2)、給藥后10 min(T3)、給藥后20 min(T4)、麻醉誘導(dǎo)前(T5)、氣管插管前(T6)、插管后即刻(T7)、插管后1 min(T8)、插管后3 min(T9)、插管后5 min(T10)、切皮時(shí)(T11)和開胸時(shí)(T12)。結(jié)果 (1)DEX對(duì)誘導(dǎo)前血流動(dòng)力學(xué)的影響:觀察組患者M(jìn)AP、HR、CO在T1、T2、T3、T4、T5時(shí)比T0時(shí)顯著降低(P0.05);對(duì)照組患者M(jìn)AP、HR在T1、T2時(shí)比T0時(shí)顯著升高(P0.05);與對(duì)照組比較,觀察組MAP、HR、CO在T1、T2、T3、T4、T5時(shí)顯著降低(P0.05)。(2)DEX對(duì)誘導(dǎo)后血流動(dòng)力學(xué)的影響:觀察組MAP、HR在T7、T8、T9、T10時(shí)與T6時(shí)比較沒有明顯差異(P0.05);對(duì)照組MAP、HR在T7、T8、T9、T10時(shí)比T6時(shí)顯著升高(P0.05);觀察組MAP、HR在T7、T8、T9、T10、T11、T12時(shí)比對(duì)照組顯著降低(P0.05);觀察組CO在T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12時(shí)較對(duì)照組顯著降低(P0.05)。(3)DEX對(duì)BIS值的影響:與T0比較,觀察組T1、T2、T3、T4、T5時(shí)的BIS值下降(P0.05)。T1、T2、T3、T4、T5時(shí)觀察組BIS值較對(duì)照組顯著降低(P0.05)。(4)DEX對(duì)麻醉維持期間藥物用量2組比較的影響:與對(duì)照組比較,觀察組七氟烷、芬太尼用量顯著減少,而去甲腎上腺素、去氧腎上腺素用量顯著增加(P0.05),而硝酸甘油的用量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2組患者麻醉維持期間液體輸入量、出血量和尿量均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論 DEX用于非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈移植術(shù),具有良好鎮(zhèn)靜催眠作用,血流動(dòng)力學(xué)維持穩(wěn)定,輕度降低心輸出量,可減少麻醉藥用量,但麻醉維持期間為維持一定的血壓水平,可能會(huì)增加血管收縮藥用量,對(duì)麻醉維持期間中心靜脈壓、液體輸入量、尿量無(wú)顯著影響。
[Abstract]:Objective to observe the efficacy and safety of right metomidate in patients undergoing off-pump coronary artery grafting (OPCABG), and to provide a reference for guiding clinical use of drugs in the future. Methods 30 patients undergoing off-pump coronary artery grafting (ASA grade 鈪，

本文編號(hào)：2457319