發(fā)布時(shí)間：2019-04-11 07:53

【摘要】：目的研究鞘內(nèi)注射硫酸鎂對重度子癇前期患者腰麻剖宮產(chǎn)麻醉效果的影響。方法 60例重度子癇前期、妊娠36周以上的初產(chǎn)婦,隨機(jī)分為兩組,每組30例。硫酸鎂組鞘內(nèi)注射0.5%布比卡因2 m L+舒芬太尼2.5μg+硫酸鎂50 mg,對照組給予0.5%布比卡因2 m L+舒芬太尼2.5μg。若術(shù)中患者訴疼痛,靜脈給予芬太尼1μg·kg-1,術(shù)后給予芬太尼自控鎮(zhèn)痛。記錄感覺和運(yùn)動阻滯的起效時(shí)間、維持時(shí)間,麻醉持續(xù)時(shí)間,術(shù)后芬太尼用量,并觀察不良反應(yīng)及嬰兒情況。結(jié)果硫酸鎂組麻醉維持時(shí)間(233.4±17.2)min,運(yùn)動阻滯持續(xù)時(shí)間(204.8±20.1)min,均長于對照組[(192.4±12.4)、(173.6±17.5)min,P0.05]。術(shù)后4 h硫酸鎂組VAS評分低于對照組(P0.05),術(shù)后24 h硫酸鎂組芬太尼用量(157.3±45.5)μg,低于對照組[(243.5±48.7)μg,P0.05]。兩組低血壓、心動過緩、惡心和嘔吐、瘙癢發(fā)生率均無顯著差異(P0.05)。胎兒娩出后1 min和5min的Apgar評分都在7分以上。結(jié)論重度子癇前期患者剖宮產(chǎn),鞘內(nèi)注射硫酸鎂可以延長麻醉作用時(shí)間并減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的用量,且不增加胎兒和母體的不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to study the effect of intrathecal injection of magnesium sulfate on cesarean section anesthesia in patients with severe preeclampsia. Methods 60 pregnant women with severe preeclampsia over 36 weeks of pregnancy were randomly divided into two groups with 30 cases in each group. 0.5% bupivacaine 2 mL sufentanil 2.5 渭 g mg 50 mg, control group was given 0.5% bupivacaine 2 mL sufentanil 2.5 mg 路kg-1 intrathecally. If the patient complained of pain during the operation, fentanyl was given patient-controlled analgesia after intravenous fentanyl 1 渭 g kg-1,. The onset time of sensory and motor block, duration of anesthesia, dosage of fentanyl after operation were recorded, and adverse reactions and infants were observed. Results the duration of motor block in magnesium sulfate group was significantly longer than that in control group [(233.4 鹵17.2) min, vs (204.8 鹵20.1) min,] [(192.4 鹵12.4), () 173.6 鹵17.5 min,P0.05]. The VAS score in magnesium sulfate group was lower than that in control group at 4 h after operation (P0.05), and the fentanyl dosage in magnesium sulfate group was (157.3 鹵45.5) 渭 g at 24 h after operation, which was lower than that in control group [(243.5 鹵48.7) 渭 g, P0.05]. There was no significant difference in the incidence of hypotension, bradycardia, nausea, vomiting and pruritus between the two groups (P0.05). The Apgar scores of 1 min and 5min were above 7 after delivery. Conclusion Intrathecal injection of magnesium sulfate can prolong the duration of anesthesia and decrease the dosage of postoperative analgesia in severe pre-eclampsia patients without increasing the adverse reactions of fetus and mother.
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科;嘉興市婦幼保健院;
【基金】：浙江省嘉興市科技局資助項(xiàng)目(2013AY21050-2)
【分類號】：R614

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2456230