【摘要】：目的探討地佐辛對(duì)小兒丙泊酚-瑞芬太尼全憑靜脈麻醉蘇醒期躁動(dòng)的影響。方法選擇擇期2~6歲腹腔鏡下腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)患兒100例(ASA I級(jí)),隨機(jī)分為兩組:A組(n=50)以丙泊酚-瑞芬太尼-維庫溴銨順序誘導(dǎo)經(jīng)口明視氣管插管,采用丙泊酚-瑞芬太尼全憑靜脈維持麻醉,手術(shù)結(jié)束前10 min靜脈滴注地佐辛0.1 mg/kg;C組(n=50)麻醉誘導(dǎo)與維持同A組,但手術(shù)結(jié)束前10 min靜脈滴注生理鹽水2 m L,持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒心電圖、心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)及脈搏血氧飽和度(Sp O2)、呼氣末二氧化碳分壓,分別記錄拔管時(shí)(T1)、拔管后5 min(T2)及拔管后15 min(T3)各時(shí)間點(diǎn)HR、MAP、Sp O2變化值,記錄各組患兒的拔管時(shí)間、清醒時(shí)間及拔管前后各時(shí)間點(diǎn)躁動(dòng)評(píng)分及意識(shí)狀態(tài)(OAA/S)評(píng)分,術(shù)畢6 h內(nèi)不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果兩組術(shù)中HR、MAP、Sp O2較為穩(wěn)定(P0.05),而全麻蘇醒期A組T2、T3時(shí)間點(diǎn)MAP,HR明顯低于C組(P0.05),C組T1、T2、T3時(shí)間點(diǎn)躁動(dòng)評(píng)分分別為(2.73±0.52)分、(2.33±0.36)分、(2.05±0.54)分,明顯高于A組的(2.35±0.34)分、(1.21±0.44)分、(0.65±0.08)分,A組與C組蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率分別為22%與80%(P0.05);兩組清醒時(shí)間及拔管時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后6 h內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論以丙泊酚-瑞芬太尼-維庫溴銨順序誘導(dǎo)經(jīng)口明視氣管插管,采用丙泊酚-瑞芬太尼全憑靜脈維持麻醉,手術(shù)結(jié)束前10 min靜脈滴注地佐辛(0.1 mg/kg)能有效的預(yù)防小兒丙泊酚-瑞芬太尼全麻蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of dizosin on restlessness during total intravenous anesthesia in children with propofol-remifentanil. Methods A total of 100 children (ASA I grade) undergoing laparoscopic inguinal herniorrhaphy were randomly divided into two groups: group A (n = 50) was treated with propofol, remifentanil and vecuronium to induce the intubation of tracheal intubation via open vision in the order of propofol, remifentanil and vecuronium. Propofol-remifentanil was administered intravenously to maintain anesthesia 10 min before operation. Dizosin 0.1 mg/kg; was injected intravenously 10 min before the end of the operation. Anesthesia induction and maintenance in group C (NN50) was similar to that in group A, but normal saline was injected intravenously 10 min before the end of operation. The electrocardiogram (ECG), mean arterial pressure (MAP) of heart rate (HR),) and pulse oxygen saturation (Sp O 2) were continuously monitored. End expiratory partial pressure of carbon dioxide was recorded during extubation (T1), 5 min (T2) after extubation and 15 min (T3) after extubation. The time of extubation was recorded. Waking time, restlessness score and consciousness state (OAA/S) score before and after extubation, and the occurrence of adverse reactions within 6 hours after operation. Results during operation, HR,MAP,Sp O 2 was stable in both groups (P0.05), while MAP,HR at T _ 2 T _ 3 time point in group A was significantly lower than that in C group (P 0.05). The restlessness score of T _ 2 T _ 3 in group A was (2.73 鹵0.52) points, respectively, in group T _ (1) and T _ (2) T _ (3) in group A (P < 0.05). The scores of (2.33 鹵0.36), (2.05 鹵0.54) were significantly higher than those of group A (2.35 鹵0.34), (1.21 鹵0.44), (0.65 鹵0.08), respectively. The incidence of restlessness in group A and C was 22% and 80% respectively (P0.05). There was no significant difference in waking time and extubation time between the two groups, and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions within 6 hours after operation (P0.05). Conclusion Propofol-remifentanil-vecuronium was used to induce open vision tracheal intubation, and propofol-remifentanil was used to maintain anesthesia. Intravenous infusion of dizosin (0. 1 mg/kg) 10 min before the end of operation could effectively prevent restlessness during general anesthesia in children with propofol-remifentanil.
【作者單位】： 廣東省深圳市兒童醫(yī)院麻醉科;廣東省深圳市寶安區(qū)婦幼保健院麻醉科;
【分類號(hào)】：R726.1

【參考文獻(xiàn)】

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2 于向鴻;黃盛;肖劍鵬;;不同劑量地佐辛減輕全麻拔管期心血管反應(yīng)的比較[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年03期

3 黃剛;;丙泊酚復(fù)合七氟烷對(duì)小兒麻醉蘇醒期躁動(dòng)的療效分析[J];醫(yī)學(xué)綜述;2013年12期

【共引文獻(xiàn)】

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4 裴文平;王麗;金文然;闞炯;;異丙酚復(fù)合噴他佐辛用于無痛人流的臨床觀察[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年01期

5 王邦艷;;腰-硬聯(lián)合麻醉用于老年患者前列腺電切術(shù)的臨床觀察[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年01期

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7 柯善高;葉欲鋒;鄭磊;吳麗君;吳燾;蔣嫣;周取升;;舒芬太尼在腰硬聯(lián)合阻滯分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

8 王峰;方玉平;;舒芬太尼復(fù)合不同麻醉鎮(zhèn)靜藥用于門診無痛人流的效果比較[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年06期

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5 唐銳;劉芳娟;姜媛;;外科術(shù)后體位改良的效果分析[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2010年會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

6 李光才;廖江榮;宋云強(qiáng);;喉罩置入全麻技術(shù)在纖支鏡診治中的應(yīng)用[A];第二十五屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第八屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編[C];2009年

7 夏瑞;羅高平;毛慶軍;盧娟;尹泓;吳芳;夏曉東;;不同濃度七氟醚對(duì)順式阿曲庫銨肌松效應(yīng)的影響[A];第十五次長(zhǎng)江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

8 黃佳洋;譚憲湖;譚冠先;梁樓峰;TB凱敏;石齊芳;武偉;;不同劑量布比卡因復(fù)合芬太尼在腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)的臨床研究[A];第十五次長(zhǎng)江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

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10 劉麗;譚憲湖;;依托咪酯與丙泊酚用于婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉蘇醒的比較[A];第十五次長(zhǎng)江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

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3 李清;二氮嗪的心肌保護(hù)作用及對(duì)ERK1/2和STAT3信號(hào)通路的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

4 李培德;復(fù)方麻醉劑舒眠寧的研制、臨床效果、藥代動(dòng)力學(xué)及其對(duì)免疫功能的影響[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

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8 朱昭瓊;經(jīng)食管監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度的研究[D];四川大學(xué);2005年

9 范麗;肺實(shí)質(zhì)磁共振灌注成像方法及其應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

10 陳學(xué)新;肝硬化大鼠發(fā)展不同階段靜注丙泊酚的藥效學(xué)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

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3 姚翔燕;剖宮產(chǎn)術(shù)仰臥位低血壓綜合征預(yù)防托架的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2010年

4 趙二賢;MDR1基因多態(tài)性對(duì)芬太尼術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響[D];鄭州大學(xué);2010年

5 楊東升;急性高容血液稀釋聯(lián)合低中心靜脈壓在肝葉切除術(shù)中的應(yīng)用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

6 姜蕓;帕瑞昔布鈉聯(lián)合地塞米松對(duì)全麻蘇醒期不良反應(yīng)的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

7 陳林;七氟醚與丙泊酚分別實(shí)施全麻誘導(dǎo)的效應(yīng)及不良事件發(fā)生率的薈萃分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

8 劉文君;根據(jù)壓力—容量曲線設(shè)置保護(hù)性通氣方式對(duì)單肺麻醉患者的影響[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2010年

9 葉偉娣;帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛對(duì)復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者的影響[D];浙江大學(xué);2010年

10 高亞利;七氟烷復(fù)合瑞芬太尼在老年病人全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用及BIS、AAI的變化[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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4 黎祖榮;王明德;魏佳;劉宇;;麻醉恢復(fù)室患者躁動(dòng)的原因及相關(guān)因素分析[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年06期

5 朱焱林;肖洪波;;小兒七氟醚麻醉蘇醒期間躁動(dòng)的研究[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2010年11期

6 張學(xué)康;趙為祿;徐琳;閔佳;;七氟醚與丙泊酚用于小兒燒傷手術(shù)麻醉維持的比較[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年07期

7 管艷;王貴成;;地佐辛對(duì)全憑靜脈麻醉拔管期的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2012年03期

8 安禮俊;張宙新;胡偉;劉存明;;地佐辛對(duì)瑞芬太尼復(fù)合七氟醚麻醉蘇醒期躁動(dòng)的影響[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2011年07期

9 王永俠;;丙泊酚復(fù)合七氟醚與全憑七氟醚對(duì)小兒麻醉蘇醒期躁動(dòng)的療效比較[J];山東醫(yī)藥;2012年13期

10 鄧立琴;丁風(fēng)蘭;劉紅;;全麻術(shù)后躁動(dòng)225例分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2006年02期

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3 趙森;呂國(guó)義;孫成亮;鄧^，

本文編號(hào)：2429152