【摘要】：目的:觀察經(jīng)肛門改良Soave術(shù)Ⅰ期根治小兒先天性巨結(jié)腸(HD)的近期療效,并分析其影響因素。方法:132例HD患兒于全身麻醉或骶管阻滯麻醉下施行經(jīng)肛門改良SoaveⅠ期根治術(shù),術(shù)后常規(guī)給予抗生素治療。結(jié)果:共切除腸管標本19~56 cm,平均(35.07±3.15)cm;平均手術(shù)時間(120.48±18.34)min;術(shù)中平均出血(45.74±8.14)m L,所有患兒均于術(shù)后24 h內(nèi)恢復腸道功能,術(shù)后6個月肛門功能總優(yōu)良率為90.90%。Cox模型多因素分析表明,吻合口狹窄、腸炎等并發(fā)癥是術(shù)后6個月肛門功能優(yōu)良與否的獨立影響因素(P0.05)。結(jié)論:經(jīng)肛門改良Soave術(shù)Ⅰ期根治小兒HD創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,術(shù)后腸炎及吻合口狹窄是近期療效的獨立影響因素。
[Abstract]:Objective: to observe the short-term curative effect of transanal modified Soave for the treatment of congenital Hirschsprung's disease (HD) in children, and to analyze its influencing factors. Methods: 132 cases of HD were treated with modified Soave stage I radical operation under general anesthesia or sacral block anesthesia. Results: the mean operation time of 19 cases (35.07 鹵3.15) cm; cm, was (120.48 鹵18.34) min;. The average intraoperative bleeding (45.74 鹵8.14) m L,) recovered the intestinal function within 24 hours after operation. The total excellent and good rate of anal function at 6 months after operation was the multivariate analysis of 90.90%.Cox model. Complications such as enteritis were independent influencing factors of good anal function 6 months after operation (P0.05). Conclusion: the postoperative enteritis and anastomotic stricture are independent influencing factors of short-term curative effect for children with HD treated by modified anal Soave procedure with less trauma and less complications.
【作者單位】： 河南省南陽市中心醫(yī)院小兒外科;
【分類號】：R726.5

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 靳三丁;張德甫;王獻良;;經(jīng)肛門Soave巨結(jié)腸根治術(shù)療效及影響因素分析[J];臨床醫(yī)學;2010年04期

2 陳超;陳志明;楊體泉;羅意革;董淳強;董昆;蘇成;王紅;;經(jīng)肛門拖出術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸的Meta分析[J];廣西醫(yī)科大學學報;2014年02期

3 張清君;茍麗;張素芳;;小兒先天性巨結(jié)腸經(jīng)肛門根治120例分析[J];鄭州大學學報(醫(yī)學版);2009年02期

4 王獻良;郜向陽;陳新讓;黃敏;;新生兒先天性巨結(jié)腸的診斷與治療[J];中國醫(yī)藥指南;2011年10期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳德青;;新生兒先天性巨結(jié)腸經(jīng)肛門根治術(shù)圍手術(shù)期護理[J];贛南醫(yī)學院學報;2012年04期

2 陳德青;;一次性胃管在新生兒巨結(jié)腸回流灌腸中的應用[J];贛南醫(yī)學院學報;2012年06期

3 付暉;劉涌;王阿琳;;七氟醚聯(lián)合骶管阻滯用于嬰幼兒先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的臨床療效觀察[J];中外醫(yī)療;2014年16期

4 吳曉娟;馮杰雄;;先天性巨結(jié)腸的診斷和治療[J];實用兒科臨床雜志;2011年11期

5 劉遠梅;;腹腔鏡輔助治療長段型巨結(jié)腸的臨床應用[J];實用兒科臨床雜志;2011年23期

6 徐周緯;方茂勇;劉雷;;成人先天性巨結(jié)腸48例臨床診治體會[J];中國現(xiàn)代普通外科進展;2014年10期

7 李龍至;徐偉玨;呂志寶;黃雄;吳一波;黃一敏;李會;陳舟;;先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)治療預后分析[J];上海交通大學學報(醫(yī)學版);2015年01期

8 唐玉芬;安賀娟;盛劍秋;;高分辨肛門直腸測壓在先天性巨結(jié)腸中的應用進展[J];胃腸病學和肝病學雜志;2014年03期

9 楊春玲;;經(jīng)肛門結(jié)腸拖出術(shù)治療先天性巨結(jié)腸護理體會[J];中國衛(wèi)生標準管理;2015年03期

10 梁家耀;;先天性巨結(jié)腸微創(chuàng)外科治療進展[J];微量元素與健康研究;2015年02期

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王楚;楊傳民;姚光惠;;經(jīng)肛門SOAVEⅠ期拖出術(shù)和改良DUHAMEL根治術(shù)治療先天性巨結(jié)腸效果比較[J];青島大學醫(yī)學院學報;2011年05期

2 楊合英,王浩瑾,張謙,王家祥,許華峰;經(jīng)肛門結(jié)腸拖出術(shù)治療嬰兒先天性巨結(jié)腸癥15例[J];鄭州大學學報(醫(yī)學版);2004年05期

3 王獻良;謝文雅;靳三丁;侯廣軍;黃敏;;新生兒單純性結(jié)腸穿孔診治[J];中華實用診斷與治療雜志;2010年06期

4 周竹超;倪泉興;;消化道外科手術(shù)部位感染的病原學特點和防治對策[J];中國感染與化療雜志;2009年03期

5 施誠仁;;新生兒期先天性巨結(jié)腸診治[J];臨床外科雜志;2007年05期

6 劉宇,臧玲,祖因德;Ⅰ期經(jīng)肛門先天性巨結(jié)腸根治術(shù)并發(fā)癥的防治(附19例報告)[J];山東醫(yī)藥;2005年03期

7 王計辰,劉巖,王玉紅,張偉,馮向春,劉愛雅;改良Soave術(shù)與傳統(tǒng)Duhamel術(shù)治療先天性巨結(jié)腸比較[J];實用兒科臨床雜志;2005年06期

8 劉遠梅;胡月光;俞松;楊小紅;;經(jīng)肛門改良Soave術(shù)根治嬰幼兒巨結(jié)腸術(shù)后排便功能及生活質(zhì)量隨訪[J];實用兒科臨床雜志;2006年22期

9 馮杰雄;高賀云;;新生兒先天性巨結(jié)腸診治進展[J];實用兒科臨床雜志;2008年11期

10 夏慧敏,余家康,鐘微,徐宏文,李瑞瓊,伍連康;新生兒先天性巨結(jié)腸的診斷與治療[J];中華普通外科雜志;2003年11期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄭珊;肖現(xiàn)民;;經(jīng)肛門Soave一期拖出根治術(shù)治療小嬰兒先天性巨結(jié)腸[J];醫(yī)學研究通訊;2003年05期

2 王大勇,邱曉虹,白云松,王燕霞;經(jīng)肛門Soave Ⅰ期脫出根治術(shù)治療嬰幼兒長段型先天性巨結(jié)腸[J];首都醫(yī)科大學學報;2005年05期

3 趙成鵬;王雅;楊軍;馬從乾;段永富;時明濤;呂中俊;;經(jīng)肛門Soave Ⅰ期脫出根治術(shù)治療嬰幼兒長段型先天性巨結(jié)腸[J];醫(yī)學信息(內(nèi)·外科版);2009年03期

4 徐清波;;Soave法治療小兒先天性巨結(jié)腸的探討[J];中國醫(yī)藥指南;2012年16期

5 楊六成;吳凱;王健俊;徐帥;;腹腔鏡輔助下Soave手術(shù)治療成人先天性巨結(jié)腸3例[J];實用臨床醫(yī)學;2013年07期

6 石群峰;蘇江敏;;腹腔鏡輔助Soave手術(shù)治療小兒結(jié)腸脾曲綜合征的臨床體會[J];腹腔鏡外科雜志;2013年09期

7 成志芳;;Soave氏手術(shù)在結(jié)腸外科中的應用[J];實用外科雜志;1987年12期

8 蔣愛民;張偉;;Soave 術(shù)式治療小兒先天性巨結(jié)腸的初步報告[J];華西醫(yī)訊;1988年02期

9 施小彤;劉敬臣;謝玉波;何國棟;;不同麻醉方法用于小兒先天性巨結(jié)腸改良Soave根治術(shù)的比較研究[J];廣西醫(yī)科大學學報;2007年04期

10 孫有成;劉遠梅;金祝;方勇;胡月光;;經(jīng)肛門改良Soave術(shù)Ⅰ期根治先天性巨結(jié)腸的手術(shù)效果評估[J];實用兒科臨床雜志;2010年11期

相關(guān)會議論文 前6條

1 楊合英;郭立華;王家祥;;改良Soave結(jié)合結(jié)腸切端縮口縫合巨結(jié)腸根治術(shù)后療效評價[A];中華醫(yī)學會第八次全國小兒外科學術(shù)會論文集[C];2010年

2 孫有成;劉遠梅;;經(jīng)肛門改良Soave Ⅰ期根治巨結(jié)腸術(shù)后生活質(zhì)量及排便功能研究[A];中國西南地區(qū)第九屆小兒科學術(shù)會議論文匯編[C];2008年

3 金祝;劉遠梅;李智永;周濤;;經(jīng)肛門改良SoaveⅠ期巨結(jié)腸根治術(shù)后直腸肛門測壓及排便功能研究[A];中華醫(yī)學會第八次全國小兒外科學術(shù)會論文集[C];2010年

4 李斌;;經(jīng)肛門入路Soave手術(shù)治療先天性巨結(jié)腸9例體會[A];中華醫(yī)學會第八次全國小兒外科學術(shù)會論文集[C];2010年

5 湯紹濤;;腹腔鏡輔助Soave拖出術(shù)治療先天性巨結(jié)腸10年回顧與總結(jié)[A];中華醫(yī)學會第八次全國小兒外科學術(shù)會論文集[C];2010年

6 陽惠;萬四紅;楊紅梅;劉琴;唐鳳嬌;;健康教育路徑對腹腔鏡下改良Soave巨結(jié)腸根治術(shù)患兒依從性的影響[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術(shù)大會論文匯編（下冊）[C];2012年

相關(guān)碩士學位論文 前5條

1 胡顯飛;經(jīng)肛門Ⅰ期Soave巨結(jié)腸根治術(shù)的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學;2007年

2 金祝;經(jīng)肛門改良Soave Ⅰ期巨結(jié)腸根治術(shù)后直腸肛門測壓及排便功能研究[D];遵義醫(yī)學院;2010年

3 靳三丁;經(jīng)肛門Soave巨結(jié)腸根治術(shù)的效果及影響因素分析[D];鄭州大學;2010年

4 鄭澤兵;腹腔鏡輔助經(jīng)肛門改良Soave術(shù)一期根治先天性巨結(jié)腸的臨床研究[D];遵義醫(yī)學院;2014年

5 阿里;128例先天性巨結(jié)腸癥行改良Soave根治術(shù)回顧研究[D];鄭州大學;2007年

，

本文編號：2427477