發(fā)布時(shí)間：2019-02-14 17:15

【摘要】：目的了解術(shù)中血流動力學(xué)變化對高齡患者早期術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)病率的影響。方法選擇擇期在氣管插管全憑靜脈麻醉下手術(shù)的高齡患者200例,根據(jù)術(shù)后1 w內(nèi)認(rèn)知功能判定,將其分為POCD組36例及非POCD組164例。統(tǒng)計(jì)兩組麻醉前10 min、麻醉后10、30、60 min及手術(shù)結(jié)束時(shí)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、收縮壓與HR的乘積(RPP)、中心靜脈壓(CVP)、脈搏氧飽和度(Sp O2)、心輸出量(CO)、每搏輸出量(SV)等血流動力學(xué)指標(biāo)值,對血流動力學(xué)變化等潛在風(fēng)險(xiǎn)因素與POCD相關(guān)性進(jìn)行評估。結(jié)果于麻醉后30、60 min及手術(shù)結(jié)束時(shí),MAP、HR、RPP、CO、SV值POCD組明顯高于麻醉前10 min和非POCD組(P0.05):Logistic回歸分析顯示,術(shù)中MAP、HR、RPP、CO、SV 5個(gè)因素是早期POCD的危險(xiǎn)因素。結(jié)論術(shù)中MAP升高、HR增快、RPP增加、CO增加、SV增加這5個(gè)因素是早期POCD的危險(xiǎn)因素,維持術(shù)中血流動力學(xué)相對穩(wěn)定可降低早期POCD的發(fā)病率。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of intraoperative hemodynamic changes on the incidence of cognitive dysfunction (POCD) in elderly patients. Methods 200 elderly patients undergoing tracheal intubation under total intravenous anesthesia were selected and divided into POCD group (n = 36) and non-POCD group (n = 164) according to their cognitive function within 1 week after operation. The mean arterial pressure, (MAP), heart rate, (HR), systolic pressure and HR product (RPP), central venous pressure (Sp O 2), cardiac output (CO), (CVP), pulse oxygen saturation (Sp O 2), cardiac output (CO),) were calculated in both groups 10 min, before anesthesia and 60 min after anesthesia, and the mean (MAP), heart rate (HR), systolic pressure at the end of the operation and the HR product (RPP), central venous pressure. The potential risk factors such as hemodynamic changes, such as (SV), were evaluated for their correlation with POCD. Results at 30 ~ 60 min after anesthesia and at the end of operation, the MAP,HR,RPP,CO,SV value of POCD group was significantly higher than that of 10 min before anesthesia and non-POCD group (P0.05): Logistic regression analysis showed that the MAP,HR,RPP,CO, during operation was significantly higher than that in POCD group). Five factors of SV were risk factors of early POCD. Conclusion the increase of MAP, the increase of HR, the increase of RPP, the increase of CO and the increase of SV are the risk factors of early POCD. Maintaining the relative stability of hemodynamics during operation can reduce the incidence of early POCD.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)電生理科;
【基金】：大連市科技計(jì)劃項(xiàng)目課題資助(No.2012E15SF161)
【分類號】：R614

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本文編號：2422427