【摘要】：目的比較不同劑量的舒芬太尼聯(lián)合異丙酚靶控輸注用于無(wú)抽搐電休克的臨床療效及安全性。方法將100例精神病患者隨機(jī)分為4組:對(duì)照組(C組)、舒芬太尼1組(S1組)、舒芬太尼2組(S2組)和舒芬太尼3組(S3組),每組25例。S1~3組患者分別給予0.1,0.2,0.3μg·kg-1舒芬太尼10 m L,對(duì)照組給予等體積0.9%氯化鈉。靶控輸注異丙酚,設(shè)置初始靶質(zhì)量濃度為3.0μg·m L-1,以質(zhì)量濃度0.5μg·m L-1增加。待睫毛反射消失時(shí),靜脈注射1.0mg·kg-1琥珀膽堿,進(jìn)行面罩控制呼吸后開(kāi)始無(wú)抽搐電休克。記錄患者麻醉前(T1)、停止靶控輸注即刻(T2)、無(wú)抽搐電休克后即刻(T3)以及意識(shí)恢復(fù)時(shí)(T4)的生命體征、臨床療效、抽搐能量指數(shù)、抽搐持續(xù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、輔助通氣時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 4組患者無(wú)抽搐電休克中不同時(shí)點(diǎn)的生命體征、抽搐能量指數(shù)和抽搐持續(xù)時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與C組比較,S2組的輔助通氣時(shí)間延長(zhǎng),S3組的輔助通氣時(shí)間及蘇醒時(shí)間延長(zhǎng),S1~3組的臨床總有效率增加(P0.05)。與S1組比較,S3組的輔助通氣時(shí)間及蘇醒時(shí)間延長(zhǎng),臨床總有效率增加(P0.05)。與S2組比較,S3組的輔助通氣時(shí)間延長(zhǎng)(P0.05)。伴隨舒芬太尼劑量的增加,惡心嘔吐及嗜睡發(fā)生率提高,肌痛和頭痛發(fā)生率降低。結(jié)論舒芬太尼聯(lián)合異丙酚靶控輸注的麻醉方案可以安全有效地用于無(wú)抽搐電休克,舒芬太尼以0.2μg·kg-1為佳。
[Abstract]:Objective to compare the clinical efficacy and safety of sufentanil combined with propofol target-controlled infusion in patients with no convulsive electroshock. Methods 100 psychotic patients were randomly divided into four groups: control group (group C), sufentanil group 1 (group S1), sufentanil group 2 (group S2) and sufentanil group 3 (group S3). 25 patients in each group were treated with 0.3 渭 g kg-1 sufentanil (0.1 渭 g / L) and control group (0.9% sodium chloride). The target controlled infusion of propofol was performed with the initial target concentration of 3.0 渭 g mL ~ (-1) and the concentration of 0.5 渭 g m ~ (-1) of propofol. When the eyelash reflex disappeared, 1.0mg kg-1 succinylcholine was injected intravenously. The vital signs, clinical efficacy, energy index of convulsion, duration of convulsion and recovery time were recorded before anesthesia (T1), immediately after stopping target controlled infusion (T2), immediately after no convulsive electric shock (T3) and at recovery of consciousness (T4). The duration of auxiliary ventilation and the incidence of adverse reactions. Results there was no significant difference in vital signs, tic energy index and convulsive duration between the four groups (P0.05). Compared with group C, the time of auxiliary ventilation was prolonged in group S2, the time of auxiliary ventilation and recovery was prolonged in group S3, and the total effective rate of group S1 was increased (P0.05). Compared with S1 group, the auxiliary ventilation time and recovery time of S3 group were prolonged, and the total clinical effective rate was increased (P0.05). Compared with S2 group, the auxiliary ventilation time of S 3 group was prolonged (P 0.05). With the increase of sufentanil dosage, the incidence of nausea, vomiting and lethargy increased, and the incidence of myalgia and headache decreased. Conclusion Sufentanil combined with propofol target-controlled infusion can be used safely and effectively in no convulsive electroshock. Sufentanil is better than 0.2 渭 g kg-1.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科;
【基金】：河北省科技局衛(wèi)生廳基金資助項(xiàng)目(09276136)
【分類(lèi)號(hào)】：R614

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