【摘要】：目的：對比評價超聲定位和體表異感定位肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯在肥胖病人的上肢手術(shù)中的臨床效果。 方法：隨機選取吉林大學(xué)第二臨床醫(yī)院2012年9月至2013年9月入院,擬通過肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯進行上肢手術(shù)的肥胖患者62例,患者ASA分級在Ⅰ～Ⅱ級,BMI指數(shù)在30kg/m2以上。將其隨機分為兩組：超聲引導(dǎo)定位的臂叢神經(jīng)阻滯組,即超聲組(U組),和經(jīng)體表異感定位的臂叢神經(jīng)阻滯組,即對照組(C組),每組各31人。U組采用超聲引導(dǎo)的平面內(nèi)顯像技術(shù)進行對肌間溝臂叢神經(jīng)的麻醉阻滯,C組采用傳統(tǒng)的體表異感定位法進行對肌間溝臂叢神經(jīng)的麻醉阻滯。局麻藥采用濃度為0.5%的羅哌卡因。記錄操作完成所需要的時間,橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)阻滯的起效時間及阻滯完善率、麻醉藥的用量,麻醉效果和并發(fā)癥。 結(jié)果： 1.臂叢神經(jīng)各主要分支麻醉阻滯起效時間為：U組尺神經(jīng)(7.3±2.4)min,C組(19.3±3.2)min；U組橈神經(jīng)(4.7±3.6)min,C組(14.2±1.9)min；U組正中神經(jīng)(5.6±1.8)min,C組(16.0±2.2)min。U組的麻醉阻滯起效時間均顯著短于C組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2.U組在三個臂叢神經(jīng)主要分支(橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng))的阻滯成功率分別為96.8%、93.5%、96.8%,C組分別為48.4%、61.3%和77.4%。U組成功率明顯高于C組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 3.U組局部麻醉藥物使用劑量為(16.4±2.1)ml,C組為(27.2±2.8)ml,U組藥物使用量明顯低于C組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4.U組的優(yōu)和良的麻醉效果遠遠高于C組,而差的麻醉效果遠遠低于C組,成功麻醉率也明顯高于C組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 5.U組31例患者只有1人發(fā)生血管刺破；C組刺破血管者10例,局麻藥毒性反應(yīng)者1例,發(fā)生Horner綜合征者3例。U組并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于C組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 超聲引導(dǎo)肥胖患者的臂叢神經(jīng)阻滯可以精確的定位,提高阻滯成功率,縮短起效時間,減少并發(fā)癥。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical effect of intermuscular sulcus brachial plexus block in obesity patients. Methods: from September 2012 to September 2013, 62 obese patients undergoing upper limb operation by intermuscular sulcus brachial plexus block were randomly selected from the second Clinical Hospital of Jilin University. The ASA grade of the patients was grade 鈪，

本文編號：2413281