本文關鍵詞：預注右旋美托咪啶用于喉顯微手術麻醉的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　丙泊酚是現(xiàn)在臨床上較為常用的輔助藥物，起效迅速，可控性強，其誘導的鎮(zhèn)靜水平與BIS值有非常好的相關性，但呼吸抑制和低血壓的發(fā)生率較高。右美托咪定是一種新型高選擇性α2腎上腺能受體激動劑，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮、抗交感、降低應激反應及穩(wěn)定血流動力學的作用。腦內(nèi)的α2腎上腺能受體最密集的地方位于藍斑，而藍斑核是大腦產(chǎn)生睡眠狀態(tài)的關鍵部位，因此右美托咪定可通過藍斑核產(chǎn)生劑量依賴性的催眠麻醉作用，出現(xiàn)一種類似于正常睡眠的“可喚醒”的鎮(zhèn)靜狀態(tài)。并且對呼吸的影響與深度睡眠對呼吸的影響極其相似[7，8]。本實驗結(jié)果表明：與丙泊酚相比，輔助腰硬聯(lián)合麻醉時，右美托咪定具有明顯的優(yōu)勢。手術全程患者可維持正常的呼吸頻率和良好的氧合及正常范圍的呼氣末二氧化碳分壓。有研究指出：圍術期使用右美托咪定能夠降低交感神經(jīng)的張力，穩(wěn)定血流動力學[9]，對于心血管耐受能力差的患者，可減少圍術期心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率，改善預后。此結(jié)果在本實驗中得到了很好的驗證，術中應用右美托咪定的患者在用藥前后MAP的變化幅度不大，差異無統(tǒng)計學意義，但各時間點上，應用丙泊酚的患者MAP明顯比應用右美托咪定的患者降低。其次，右美托咪定具有獨特的“清醒鎮(zhèn)靜”特點。患者可以在無外界刺激的條件下處于睡眠狀態(tài)，但容易被言語喚醒，可以與外界進行合作和交流，當刺激消失后又會很快進入睡眠狀態(tài)[10]。本實驗中BIS的結(jié)果顯示，術畢之后患者可以較好地被喚醒。

　　綜上所述，右美托咪定在提供完善鎮(zhèn)靜作用的同時不影響呼吸，同時可使血流動力學更加平穩(wěn)，患者蘇醒更加舒適，因此可以作為婦科腹腔鏡手術腰硬聯(lián)合麻醉的輔助用藥而應用于臨床。

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  本文關鍵詞：預注右旋美托咪啶用于喉顯微手術麻醉的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。