【摘要】：目的探討右美托咪定復(fù)合舒芬太尼在肝癌微波消融術(shù)中的應(yīng)用價值。方法選擇60例擬行CT引導(dǎo)下肝癌微波消融的患者,分為Y組30例和C組30例。入室常規(guī)監(jiān)測血壓、心率(HR)、脈搏氧飽和度(Sp O2)。實驗藥物專人配制,右美托咪定按1μg/m L配制,共20 m L,生理鹽水20 m L。Y組2 min緩慢靜脈注射右美托咪定0.2μg/kg,同法,C組緩慢給予生理鹽水0.2 m L/kg靜脈注射作為安慰劑。舒芬太尼則按0.1μg/kg作為首量靜脈注射。術(shù)中按視覺模擬評分法(VAS)評估患者的疼痛程度,評分3則給予舒芬太尼0.1μg/kg靜脈注射,必要時可重復(fù)給藥。記錄入室后5 min(T1)、麻醉開始5 min(T2)、微波消融5 min(T3)、手術(shù)結(jié)束時(T4)4個時點的血壓、HR、Sp O2、舒芬太尼的用量、Wilson鎮(zhèn)靜分級、麻醉時間、微波消融的時間、圍術(shù)期出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 Y組患者在麻醉誘導(dǎo)后的HR和血壓均低于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Y組患者的鎮(zhèn)靜評分高于C組(P0.05);Y組患者的舒芬太尼用量少于C組(P0.05);Y組患者惡心、嘔吐、胸壁僵直等不良反應(yīng)的發(fā)生率小于C組(P0.05);而Y組患者呼吸抑制、心動過緩、高血壓、低血壓等不良反應(yīng)的發(fā)生率與C組相仿(P0.05)。結(jié)論右美托咪定0.2μg/kg復(fù)合舒芬太尼有助于增強肝微波消融患者的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛程度,減少舒芬太尼的用量,減少惡心、嘔吐、胸壁僵直等不良反應(yīng),同時并不會增加呼吸抑制、心動過緩、高血壓、低血壓等不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to investigate the value of dexmetomidine combined with sufentanil in microwave ablation of liver cancer. Methods 60 patients with hepatocellular carcinoma undergoing CT guided microwave ablation were divided into Y group (30 cases) and C group (30 cases). Blood pressure and heart rate (HR), pulse oxygen saturation (Sp O 2) were monitored. The experimental drug was prepared with dexmetomidine at 1 渭 g / mL for a total of 20 mL. Dexmetomidine 0.2 渭 g / kg was injected intravenously for 2 min in the saline 20ml Y group, the same method was used. Group C was given saline 0.2 m L/kg intravenously as a placebo. Sufentanil was first intravenously injected at 0. 1 渭 g/kg. The pain degree was evaluated by visual analogue score (VAS) during operation, and sufentanil 0.1 渭 g/kg was given intravenously in score 3, and repeated administration if necessary. The blood pressure of 5 min (T1), 5 min (T2) of anesthesia, 5 min (T3) of microwave ablation, 4 points of blood pressure at the end of operation (T4), the dosage of HR,Sp O2, sufentanil, Wilson sedation grade and anesthesia time were recorded. Time of microwave ablation, perioperative adverse reactions. Results the HR and blood pressure of group Y were lower than those of group C after anesthesia induction, and the difference was statistically significant (P0.05). The sedation score of group); Y was higher than that of group C (P0.05). The dosage of sufentanil in group); Y was lower than that in group C (P0.05). The incidence of adverse reactions such as nausea vomiting chest wall stiffness in group Y was lower than that in group C (P0.05) while the incidence of adverse reactions such as respiratory depression bradycardia hypertension hypotension in group Y was similar to that in group C (P0.05). Conclusion dexmetomidine 0.2 渭 g/kg combined with sufentanil can enhance the sedation, analgesia, decrease the dosage of sufentanil, reduce nausea, vomiting, rigidity of chest wall, and so on. At the same time does not increase respiratory inhibition, bradycardia, hypertension, hypotension and other adverse reactions.
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗科;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科;
【分類號】：R614;R735.7

【參考文獻】

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【共引文獻】

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