發(fā)布時(shí)間：2018-12-31 15:52

【摘要】：【目的】探討異丙酚復(fù)合瑞芬太尼全憑靜脈麻醉與七氟醚全憑吸入麻醉在小兒日間短小手術(shù)中不同氣道管理方法的臨床應(yīng)用效果。【方法】選擇我院800例行日間短小手術(shù)的患兒(1~6歲),根據(jù)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)I級(jí)隨機(jī)分為4組,異丙酚復(fù)合瑞芬太尼喉罩組(P+L組)、異丙酚復(fù)合瑞芬太尼氣管導(dǎo)管組(P+C組)、七氟醚吸入喉罩組(S+L組)和七氟醚吸入氣管導(dǎo)管組(S+C組),每組200例。靜脈誘導(dǎo)后,分別插入喉罩和氣管導(dǎo)管,P+L組與P+C組靜脈泵入異丙酚和瑞芬太尼維持,S+L組與S+C組吸入七氟醚維持。觀察并記錄各組患兒麻醉誘導(dǎo)前(T0)、插管后即刻(T1)、手術(shù)開始時(shí)(T2)、手術(shù)開始后10 min(T3)以及拔管時(shí)(T4)的平均動(dòng)脈壓(MAP),HR,Sp O2的變化術(shù)后呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒拔管時(shí)間以及蘇醒期的不良反應(yīng)�！窘Y(jié)果】與其他組比較,P+L組T1時(shí)MAP(102±5)mm Hg、HR(101±7)bpm,T4時(shí)MAP(101±9)mm Hg、HR(99±8)bpm血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)平穩(wěn)無劇烈波動(dòng)(P0.05),只是T3時(shí)MAP(88±7)mm Hg、HR(85±6)bpm較其他組略有下降;另外,P+L組麻醉誘導(dǎo)時(shí)間(3.7±1.1)min、停藥至簡單的指令性語言反應(yīng)時(shí)間(2.7±0.4)min、清醒拔管時(shí)間(4.1±0.3)min、完全清醒時(shí)間(5.2±1.7)min,均較其他組用時(shí)短(P0.05);P+L組在麻醉不良反應(yīng)方面,蘇醒期躁動(dòng)、嘔吐、喉痙攣少,但頭痛例數(shù)略多(P0.05)�！窘Y(jié)論】異丙酚復(fù)合瑞芬太尼全憑靜脈配合喉罩的麻醉方法用于小兒日間門診短小手術(shù)效果滿意,不僅麻醉誘導(dǎo)時(shí)間短,而且患兒在手術(shù)期間呼吸循環(huán)更穩(wěn)定,術(shù)后清醒快,并發(fā)癥相對(duì)較少,安全性較高。
[Abstract]:[objective] to investigate the clinical application effect of propofol combined with remifentanil total intravenous anesthesia and sevoflurane inhalation anesthesia on different airway management methods in short day operation in children. [methods] 800 cases were selected in our hospital. Children with minor surgery (1 to 6 years old), According to the American Association of Anesthesiologists' Grade I, they were randomly divided into 4 groups: propofol combined with remifentanil laryngeal mask group (P L group), propofol combined with remifentanil tracheal catheter group (P C group). Sevoflurane inhaled laryngeal mask group (S L group) and sevoflurane inhalation tracheal catheter group (S C group). After intravenous induction, intravenous infusion of propofol and remifentanil was inserted into the laryngeal mask and tracheal duct, P L group and P C group respectively to maintain sevoflurane maintenance in, S L group and S C group. The mean arterial pressure (MAP), HR,) before anesthesia induction (T0), immediately after intubation (T1), at the beginning of operation (T2), 10 min after surgery (T3) and at extubation (T4) were observed and recorded. The changes of Sp O 2 after operation were compared with those in, P L group at MAP (102 鹵5) mm Hg,HR (101 鹵7) bpm,T4 and MAP (101 鹵9) mm Hg,) at T1 (102 鹵5) mm Hg,HR (101 鹵7) bpm,T4. The hemodynamic parameters of HR (99 鹵8) bpm showed no significant fluctuation (P0.05), but MAP (88 鹵7) mm Hg,HR (85 鹵6) bpm decreased slightly in T3 group compared with other groups. In addition, in, P L group, anesthesia induction time was (3.7 鹵1.1) min, to simple directed language response time (2.7 鹵0.4) min, awake extubation time was (4.1 鹵0.3) min, complete wakefulness time was (5.2 鹵1.7) min,. Compared with other groups, the time was shorter (P0.05). The side effects of anesthesia in P L group were restlessness, vomiting and less laryngeal spasm during recovery. [conclusion] propofol combined with remifentanil combined with larynx mask can be used in short day outpatient surgery of children with satisfactory results, not only the induction time of anesthesia is short, but also there is no significant difference between propofol and remifentanil combined with laryngeal mask (P 0.05). During the operation, the respiratory circulation was more stable, the postoperative recovery was faster, the complications were relatively less, and the safety was higher.
【作者單位】： 沈陽市第四人民醫(yī)院麻醉科;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R726.1

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2396800