【摘要】：目的探討在經(jīng)皮腎鏡碎石術中,分別采用腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉和全憑靜脈麻醉的臨床麻醉作用效果。方法選取80例經(jīng)皮腎鏡碎石患者在我院接受治療的患者,以隨機數(shù)字表法將患者分成兩組,實行腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉方法設為A組,實行全憑靜脈麻醉方法為B組。觀察兩組患者麻醉前后血壓、心率的變化情況、臨床麻醉效果以及不良反應發(fā)生率。結(jié)果在麻醉前,A組患者的血壓、心率、血氧飽和度與B組相比沒有明顯差異;在Tb、Tc、Td、Te時,A組患者的血壓、心率、血氧飽和度與B組相比明顯較低;在Tf時,A組患者的血壓、心率、血氧飽和度與B組相比明顯較高;A組患者的麻醉起效時間(25.46±8.48)s、總阻滯時間(15.34±5.11)min、蘇醒時間(14.34±4.78)min與B組患者的麻醉起效時間(38.56±12.88)s、總阻滯時間(10.45±3.15)min、蘇醒時間(19.56±6.88)min相比具有顯著差異;A組患者不良反應如溫度過低、蘇醒延遲以及心動過緩的發(fā)生率顯著低于B組的,差異具統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論經(jīng)皮腎鏡碎石術采用CSEA方法可以縮短臨床麻醉起效和蘇醒時間,降低臨床不良反應的發(fā)生,是臨床麻醉的首選方式。對于臨床手術條件較差和手術時間延長的患者TIVA更適宜。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of combined spinal-epidural anesthesia and total intravenous anesthesia in percutaneous nephrolithotripsy. Methods 80 patients who were treated with percutaneous nephrolithotripsy in our hospital were randomly divided into two groups: group A with combined spinal-epidural anesthesia and group B with total intravenous anesthesia. The changes of blood pressure, heart rate, clinical anesthetic effect and incidence of adverse reactions were observed before and after anesthesia. Results there was no significant difference in blood pressure, heart rate and oxygen saturation between group A and group B before anesthesia, but the blood pressure, heart rate and oxygen saturation in group A were significantly lower than those in group B during Tb,Tc,Td,Te. At Tf, the blood pressure, heart rate and oxygen saturation in group A were significantly higher than those in group B; The onset time of anesthesia in group A was (25.46 鹵8.48) s, the recovery time of total block was (15.34 鹵5.11) min, (14.34 鹵4.78) min, and the onset time of anesthesia in group B was (38.56 鹵12.88) s. The total block time was (10.45 鹵3.15) min, recovery time (19.56 鹵6.88) min. The incidence of adverse reactions such as low temperature, delayed recovery and bradycardia in group A was significantly lower than that in group B (P0.05). Conclusion percutaneous nephrolithotripsy with CSEA method can shorten the onset and recovery time of clinical anesthesia and reduce the occurrence of clinical adverse reactions. It is the first choice of clinical anesthesia. TIVA is more suitable for patients with poor clinical operating conditions and prolonged operation time.
【作者單位】： 廣東省茂名市人民醫(yī)院麻醉手術科;
【分類號】：R614

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