【摘要】：目的： 本研究通過耳穴壓豆聯(lián)合電針在腹腔鏡下外科腹部術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用研究,評(píng)價(jià)耳穴壓豆聯(lián)合電針在腹部術(shù)后疼痛患者中的鎮(zhèn)痛效果,進(jìn)一步完善腹部術(shù)后疼痛治療的中西醫(yī)結(jié)合工作模式,更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。 方法： 將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例腹腔鏡下外科腹部術(shù)后疼痛的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組(耳穴壓豆聯(lián)合電針組)和對(duì)照組(曲馬多組),每組患者60例。兩組患者在常規(guī)腹部術(shù)后護(hù)理的基礎(chǔ)上,試驗(yàn)組采用耳穴壓豆聯(lián)合電針鎮(zhèn)痛的方法,耳穴壓豆選取神門、交感、皮質(zhì)下為主穴,再根據(jù)涉及的相關(guān)臟器選取相應(yīng)的配穴；電針選取合谷、足三里。對(duì)照組采用肌肉注射鹽酸曲馬多注射液50mg。通過觀察術(shù)后麻醉清醒后首次疼痛(干預(yù)前)、實(shí)施干預(yù)措施后0.5、1、2、4、8、12h疼痛情況,采用疼痛視覺模擬量表(VAS)評(píng)分。另外對(duì)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度、安全性觀察及腹部術(shù)后一般情況等作為相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理效果進(jìn)行定量的評(píng)價(jià)。全部數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果： 納入本研究共有120例患者,試驗(yàn)組60例,對(duì)照組60例。研究期間,試驗(yàn)組有1例患者不滿意鎮(zhèn)痛效果、1例患者害怕電針、2例患者因病情變化需要接受其他治療而中止試驗(yàn),對(duì)照組有2例患者不滿意鎮(zhèn)痛效果改用其他鎮(zhèn)痛方法而中止治療。因此,最終本研究有效病例數(shù)為114例,試驗(yàn)組56例,對(duì)照組58例。 干預(yù)前,對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的性別、年齡、既往有否腹部手術(shù)史、手術(shù)涉及相關(guān)臟器部位、手術(shù)時(shí)長、麻醉清醒首次發(fā)生疼痛的時(shí)間、首次疼痛的VAS評(píng)分、中重度疼痛各占的例數(shù)進(jìn)行比較,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,資料具有可比性。 干預(yù)后,療效上,試驗(yàn)組在干預(yù)后0.5、1、2、4、8、12h的愈顯率分別為44.64%、78.57%、82.14%、66.07%、57.14%、50%；對(duì)照組則為53.45%、74.14%、74.14%、56.90%、39.66%、37.93%。兩組療效比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),在干預(yù)后0.5-4h,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示試驗(yàn)組與對(duì)照組鎮(zhèn)痛療效相當(dāng),都能有效緩解疼痛；在干預(yù)后8-12h,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示此時(shí)段試驗(yàn)組鎮(zhèn)痛療效優(yōu)于對(duì)照組。 兩組患者干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)的疼痛VAS評(píng)分均有明顯下降,對(duì)比干預(yù)前疼痛VAS評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),提示兩組都均能有效降低疼痛。在兩組間干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)的疼痛VAS評(píng)分分段比較方面,在干預(yù)后0.5～4h,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示此時(shí)段兩組緩解疼痛的幅度相當(dāng)；在干預(yù)后8～12h,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示此時(shí)段試驗(yàn)組緩解疼痛方面優(yōu)于對(duì)照組。 在兩組干預(yù)后安全性觀察有否出現(xiàn)不良反應(yīng)、患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果滿意度、干預(yù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次下床時(shí)間的比較上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論： 耳穴貼壓聯(lián)合電針在腹腔鏡下外科腹部術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理中具有明顯的療效,能有效緩解疼痛,并且不良反應(yīng)少,患者滿意度高,促進(jìn)康復(fù),值得在臨床推廣應(yīng)用。
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【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R248.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2386439