【摘要】：目的延髓腫瘤圍手術(shù)期呼吸功能的麻醉管理。方法回顧性分析北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科延髓腫瘤手術(shù)患者的病例資料,重點(diǎn)分析此類患者的麻醉期間和圍手術(shù)期呼吸功能管理。結(jié)果 2014年1月至10月有28例延髓腫瘤患者入組,病理性質(zhì)以膠質(zhì)瘤為主;術(shù)前吞咽功能障礙及呼吸功能異常比率分別為46.4%(13/28)和3.6%(1/28),術(shù)中經(jīng)鼻插管比率為42.8%(12/28);有75%(21/28)患者采取術(shù)后保留氣管導(dǎo)管觀察,出現(xiàn)呼吸功能障礙需要進(jìn)行氣管切開、呼吸機(jī)輔助通氣分別為31.4%(9/28)和35.7%(10/28)。惡性腫瘤患者術(shù)后呼吸功能異常率較良性腫瘤高。結(jié)論延髓惡性腫瘤術(shù)后常出現(xiàn)呼吸功能障礙,術(shù)后保留氣管導(dǎo)管,尤其是經(jīng)鼻氣管插管,有助于術(shù)后呼吸功能管理,必要時進(jìn)行氣管切開術(shù)及呼吸機(jī)輔助通氣。
[Abstract]:Objective to anaesthesia management of respiratory function in perioperative period of medulla oblongata. Methods the data of patients with medullary tumor in neurosurgery department of Temple of Heaven Hospital in Beijing were analyzed retrospectively, and the respiratory function management during anesthesia and perioperative period were analyzed. Results from January to October 2014, 28 patients with medullary tumors were admitted into the group. Glioma was the main pathological feature. The rates of dysphagia and respiratory dysfunction were 46.4% (13 / 28) and 3.6% (1 / 28), respectively. The rate of nasal intubation during operation was 42.8% (12 / 28). 75% (21 / 28) of the patients underwent tracheal catheter preservation. Tracheotomy was required for respiratory dysfunction. Ventilator assisted ventilation was 31. 4% (9 / 28) and 35. 7% (10 / 28) respectively. The rate of abnormal respiratory function in patients with malignant tumor after operation was higher than that in benign tumor. Conclusion Respiratory dysfunction often occurs after operation for malignant tumors of medulla. The preservation of tracheal catheter, especially nasal tracheal intubation, is helpful to the management of postoperative respiratory function. Tracheotomy and ventilator assisted ventilation are necessary.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院麻醉科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科 中國國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心;
【分類號】：R614;R739.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 宋曉東;張秀云;王慶珍;;腦干腫瘤切除術(shù)后患者并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2012年19期

2 徐建仙;蔡珊;;顱腦外傷合并肺炎755例臨床分析[J];國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2013年02期

3 葉濤;余追;;ICU患者經(jīng)口氣管插管與經(jīng)鼻氣管插管后行氣管切開的比較[J];臨床醫(yī)學(xué);2013年09期

4 林曉;孫誠;鄧醫(yī)宇;陳純波;葉珩;呂波;陳勝龍;曾紅科;;早期氣管切開在重度顱腦創(chuàng)傷中的治療價值[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年24期

5 貢換龍;陸茸;馬瑩;尹玲;;纖支鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管在顱腦外傷并發(fā)呼吸功能不全中的救治效果[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2014年03期

6 李娜;歐陽碧山;吳燁華;林冠文;陳勇;李秋暢;;右美托咪定用于清醒狀態(tài)纖支鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管的麻醉[J];貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年04期

7 劉毅;薛富善;劉鯤鵬;許亞超;李成文;孫海濤;張國華;;直接喉鏡經(jīng)口和經(jīng)鼻氣管插管對小兒血流動力學(xué)的影響[J];實用兒科臨床雜志;2007年23期

8 樊慧珍;唐銀麗;于化鵬;鄧火金;;纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管在神經(jīng)科疾病中的應(yīng)用[J];中國內(nèi)鏡雜志;2007年02期

9 王貴懷,王忠誠,張俊廷,孫梅珍,張淑珍,周曉莉;延髓占位性病變的手術(shù)治療對呼吸功能的影響(附68例臨床總結(jié)[J];中華神經(jīng)外科雜志;1999年04期

10 繆素萍;鄧瑞文;鐘文珍;;神經(jīng)外科氣管切開術(shù)后下呼吸道感染危險因素的調(diào)查分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2008年05期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李建文,李智斌,黃鴻鑣;手術(shù)切除延髓血管母細(xì)胞瘤1例報道[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2003年04期

2 吳運(yùn)春;;后顱窩術(shù)后麻醉蘇醒期的觀察及護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(�？瓢�);2011年04期

3 張漢陽,黃勤;后顱窩腫瘤手術(shù)后死亡原因初探[J];廣東醫(yī)學(xué);2002年S1期

4 聶保忠;劉云龍;汪勇;馬寧;劉虎;;經(jīng)鼻氣管插管在ICU中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2011年18期

5 劉云龍;汪勇;聶保忠;馬寧;劉虎;;光棒引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管的臨床應(yīng)用[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年10期

6 嵇曉紅;張敏;劉勝初;;重型顱腦損傷患者術(shù)后醫(yī)院獲得性肺炎的危險因素分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年03期

7 唐小晶;許峰;;兒科重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)緊急氣管插管的前瞻性研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年28期

8 劉偉明;王慧;;16例腦干腫瘤的顯微外科治療體會[J];北方藥學(xué);2013年10期

9 鹿寧;;神經(jīng)外科危重患者下呼吸道感染高危因素的Logistic分析及護(hù)理對策[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2013年21期

10 苗傳玉;李巖;賈桂云;;神經(jīng)外科高血壓腦出血患者醫(yī)院感染危險因素[J];中國感染控制雜志;2014年11期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前7條

1 焦紫耀;視可尼喉鏡、普通直接喉鏡及可視喉鏡在氣管插管中的應(yīng)用觀察[D];山東大學(xué);2011年

2 王東;腦干背側(cè)正常解剖間隙入路的顯微解剖研究及臨床意義[D];南京醫(yī)科大學(xué);2003年

3 黃湘暉;高滲鹽水聯(lián)合不同劑量沐舒坦霧化在氣管切開早期氣道管理中的應(yīng)用研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

4 章洪院;顱腦手術(shù)患者醫(yī)院獲得性肺炎危險因素及病原菌分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

5 唐小晶;非工作時間緊急氣管插管的前瞻性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

6 陳偉;神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下極外側(cè)幕下小腦上鎖孔入路中腦背外側(cè)區(qū)的顯微解剖[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

7 榮紅輝;某大型綜合醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)患者醫(yī)院感染模型與預(yù)測研究[D];中國海洋大學(xué);2014年

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李泉清,張俊卿,黃延林,戚遠(yuǎn)光,陳鍔;重型顱腦外傷后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(附56例報告)[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2004年06期

2 曾子洋,崔劍;腦干手術(shù)麻醉中保留自主呼吸1例[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年11期

3 許毅;孫曉川;劉科;吳國強(qiáng);胡f^;肖虹;;103例重型顱腦損傷患者醫(yī)院感染臨床分析[J];創(chuàng)傷外科雜志;2012年04期

4 駱建寧;溫育鵬;張燕武;金純納;;鼻咽通氣管不同插管方式對通氣效果的影響[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年04期

5 白沖,劉忠令,王昌惠,韓一平,周奇興;纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管的應(yīng)用[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;1998年02期

6 唐恒鋒;李文郎;陳愛華;王文杰;;163例神經(jīng)外科醫(yī)院感染的特點(diǎn)及易感因素分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2011年11期

7 李國林;孟潔;;腦外科住院患者醫(yī)院感染的臨床分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2012年01期

8 蘇瑾,尤長宣,蔡紹曦,王曉燕,朱順芳,羅雅玲;床邊便攜式纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管搶救呼吸衰竭[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2002年05期

9 鄭耀明;瞿波;于永群;陳旭華;容穎雅;胡勝英;方銳倫;;右美托咪定在纖維光導(dǎo)喉鏡引導(dǎo)清醒氣管插管中的應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年08期

10 劉俊;劉端繪;楊偉忠;莫毅;梁振杰;;纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管在ICU的應(yīng)用[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2010年05期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙君免;李瑛;;呼吸功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理意義分析[J];中外醫(yī)療;2012年31期

2 朱建文;趙玉珍;龔學(xué)才;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)對呼吸功能的影響[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年11期

3 程秀臻;劉儒林;李寧;陸洪英;周琦;陶椿;;強(qiáng)身氣功對呼吸功能的影響[J];濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1988年04期

4 牛立志,劉維永,羅新林,倪鶴鸚;肺挫傷后呼吸功能變化的實驗研究[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;1996年03期

5 焦西英,錢新宏,李如英,楊s，

本文編號：2379254