發(fā)布時(shí)間：2018-11-25 10:17

【摘要】：[目的]通過流行病學(xué)調(diào)查,了解口腔頜面外科門診拔牙患者牙科焦慮癥的發(fā)病情況及流行程度,探討拔牙患者發(fā)生牙科焦慮癥可能相關(guān)的因素及觀察音樂療法在高度牙科焦慮癥患者阻生智齒拔除術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。[方法]1 采用改良 Corah's 牙科焦慮量表(Modified dental anxiety scale,MDAS)及牙科焦慮一般因素調(diào)查表,評(píng)估800名12歲以上門診患者牙科焦慮癥的發(fā)生情況及流行程度,應(yīng)用單因素、多因素分析方法對(duì)調(diào)查對(duì)象的牙科焦慮癥狀及影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2收集2016-2017年就診于我科,需行雙側(cè)對(duì)稱性下頜第三磨牙拔除的高度牙科焦慮癥患者25例,采用自身對(duì)照分組方式,第一次拔牙或第二次拔牙隨機(jī)完成音樂治療組或?qū)φ战M。實(shí)驗(yàn)組采用局部麻醉下給予音樂療法輔助高速渦輪機(jī)拔除阻生智齒,對(duì)照組采用常規(guī)局部麻醉加高速渦輪機(jī)拔牙。分別記錄2組患者術(shù)前30分鐘、術(shù)前5分鐘、麻醉注射時(shí)、拔牙開始時(shí)、拔牙時(shí)、拔牙結(jié)束時(shí)、術(shù)后30min時(shí)的血壓、心率,并進(jìn)行術(shù)后滿意度、術(shù)前與術(shù)后改良牙科焦慮量表評(píng)分。[結(jié)果]1剔除無效問卷后,得到合格問卷768份,有效率為96.13%.患者年齡12～91 歲,平均(30.76±15.59)歲;MDAS 分值 4—20 分,平均(10.21±3.29)分,MDAS≥13分為有高度牙科焦慮癥狀,其發(fā)生率為21.4%。性別、年齡分組、拔牙時(shí)間、親友陪伴、既往拔牙經(jīng)歷、親友拔牙經(jīng)歷、疼痛耐受度、精神狀態(tài)、健康狀況、拔牙前心理狀況、自評(píng)口腔衛(wèi)生狀況各組的牙科焦慮癥患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);文化程度、拔牙類型、民族、生活經(jīng)歷、是否喜歡聽音樂、性格、職業(yè)、是否初次拔牙差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析顯示,性別、是否有親友陪伴、拔牙前心理狀況、自評(píng)口腔衛(wèi)生狀態(tài)對(duì)牙科焦慮癥的危險(xiǎn)性較大。2在對(duì)照組中,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析可知,術(shù)后30分鐘的收縮壓與拔牙開始時(shí)、拔牙時(shí)的收縮壓比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);不同時(shí)間段的舒張壓比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);術(shù)后30分鐘的心率與拔牙開始時(shí)、拔牙時(shí)的心率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);拔牙結(jié)束時(shí)的心率與拔牙開始時(shí)的心率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);拔牙開始時(shí)的心率與與術(shù)前5分鐘比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);術(shù)前5分鐘與術(shù)前30分鐘收縮壓、舒張壓、心率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在實(shí)驗(yàn)組中,結(jié)束30分鐘的收縮壓與術(shù)前30分鐘、麻醉注射時(shí)、拔牙開始時(shí)、拔牙時(shí)的收縮壓比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);術(shù)前5分鐘的收縮壓與術(shù)前30分鐘、麻醉注射時(shí)、拔牙開始時(shí)、拔牙時(shí)、拔牙結(jié)束時(shí)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);結(jié)束30分鐘的舒張壓與拔牙開始時(shí)、拔牙時(shí)的舒張壓的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);拔牙開始時(shí)的舒張壓與術(shù)前5分鐘的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);結(jié)束30分鐘的心率與術(shù)前30分鐘、麻醉注射時(shí)、拔牙開始時(shí)、拔牙時(shí)的心率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);拔牙結(jié)束時(shí)的心率與麻醉注射時(shí)、拔牙開始時(shí)、拔牙時(shí)的心率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),術(shù)前5分鐘的心率與術(shù)前30分鐘、麻醉注射時(shí)、拔牙開始時(shí)、拔牙時(shí)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各個(gè)時(shí)間段的收縮壓、舒張壓、心率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者就診滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]1口腔門診拔牙患者牙科焦慮癥發(fā)病率較高,應(yīng)給予重視。性別、年齡、拔牙時(shí)間、親友陪伴、既往拔牙經(jīng)歷、親友拔牙經(jīng)歷、疼痛耐受度、精神狀態(tài)、全身健康,、拔牙前心理狀況,口腔衛(wèi)生等是牙科焦慮癥的易發(fā)因素。2音樂療法在術(shù)前能減輕患者的焦慮狀態(tài),平穩(wěn)患者的收縮壓和心率。但在音樂療法配合高速渦輪機(jī)輔助拔除下頜阻生智齒過程中不能夠有效降低者的焦慮程度,平穩(wěn)患者的血壓和心率。3音樂療法輔助高速渦輪機(jī)拔除阻生智齒能明顯提高患者滿意度。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R782.11

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2355739