【摘要】：目的:探討老年患者脊柱手術(shù)后譫妄的發(fā)病率及相關(guān)危險因素。方法:2011年1月至2012年12月隨機(jī)選取200例老年脊柱手術(shù)病人進(jìn)行研究,分別對性別、年齡、麻醉方式、手術(shù)部位(頸椎、胸椎、腰椎)、手術(shù)時間、復(fù)蘇時間、術(shù)前心理狀態(tài)、術(shù)后睡眠情況、是否合并基礎(chǔ)疾病(高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、慢支炎)、出血量、術(shù)中血壓情況等因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì),logistic回歸分析相關(guān)因素對老年患者脊柱手術(shù)后譫妄發(fā)生的影響。結(jié)果:老年患者脊柱手術(shù)后譫妄總發(fā)生率為11%(22/200);logistic回歸分析顯示:老年患者脊柱手術(shù)后譫妄與性別、術(shù)中出血量和是否合并基礎(chǔ)疾病等因素?zé)o明確關(guān)系(P0.05);而與年齡、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)后復(fù)蘇時間、術(shù)中低血壓、術(shù)前心理狀態(tài)和術(shù)后睡眠障礙等因素關(guān)系密切(P0.05),OR值及其95%CI分別為7.107(0.238 1~1.211 6)、12.613(0.869 5~6.086 2)、6.978(-5.865 9~-1.131 7)、3.697(0.194 8~6.070 5)、5.367(1.014 1~7.701 0)、3.012(0.067 7~5.517 9)、6.078(1.130 4~6.555 2)、3.018(-6.798 9~-0.668 05)。結(jié)論:老年患者脊柱手術(shù)后譫妄發(fā)病率較高,高齡、全麻、長時間手術(shù)或復(fù)蘇、術(shù)中低血壓、術(shù)前心理狀態(tài)不穩(wěn)和術(shù)后睡眠障礙是其主要危險因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the incidence and risk factors of delirium after spinal surgery in elderly patients. Methods: from January 2011 to December 2012, 200 elderly patients undergoing spinal surgery were randomly selected to study gender, age, anaesthesia, site of operation (cervical spine, thoracic vertebra, lumbar vertebra), time of operation, time of resuscitation, psychological state before operation. After the operation, whether there are basic diseases (hypertension, coronary heart disease, diabetes mellitus, hyperlipidemia, chronic bronchitis), blood loss, intraoperative blood pressure, etc. Effect of logistic regression analysis on delirium after spinal surgery in elderly patients. Results: the total incidence of delirium in elderly patients after spinal surgery was 11% (22 / 200). Logistic regression analysis showed that there was no clear relationship between sex, intraoperative blood loss and underlying diseases in elderly patients with postoperative delirium after spinal surgery (P0.05). However, it was closely related to age, anaesthesia, site of operation, duration of operation, time of postoperative resuscitation, intraoperative hypotension, preoperative psychological state and postoperative sleep disorder (P0.05). The values of OR and 95%CI were 7.107 (0.238 1.2116), 12.613 (0.869 5 鹵6.086 2), 6.978 (-5.865 9 / -1.131 7), 3.697 (0.194 8 鹵6.070 5), respectively. 5.367 (1.014 1 / 7.7010), 3.012 (0.067 7 / 5.517 9), 6.078 (1.130 4 / 6.5552), 3.018 (-6.798 9 / -0.668 05). Conclusion: the incidence of delirium after spinal surgery in elderly patients is high. The main risk factors are old age, general anesthesia, long-term operation or resuscitation, intraoperative hypotension, preoperative psychological instability and postoperative sleep disorder.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院神內(nèi)科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院脊柱外科;
【基金】：重慶市永川區(qū)科技資助項(xiàng)目(編號:YCSTC,2011BE5010)
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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