【摘要】：目的:觀察使用右美托咪定(DDM)施行監(jiān)測性麻醉管理(MAC)用于口腔頜面腫瘤外科手術(shù)患者經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)(PDT)中的臨床效果。方法:選擇術(shù)前預(yù)防性行PDT的口腔頜面腫瘤手術(shù)患者38例,隨機分成2組,每組19例。D組靜脈注射DDM 0.5μg/kg,10 min泵完;M組靜脈注入咪達唑侖2 mg+芬太尼1μg/kg。給藥后,2組患者局部浸潤麻醉后行PDT。觀察記錄給藥前(T0)、用藥后(T1)、切皮時(T2)、置入氣管切開插管時(T3)各時點患者MAP、HR和Sp O2;記錄氣管切開過程中患者術(shù)中Ramsay評分、嗆咳、呼吸抑制、心血管反應(yīng)等不良事件,術(shù)后24 h隨訪患者對PDT不良回憶情況。結(jié)果:D組T1,T2時MAP,HR明顯低于T0時,而M組T3時MAP和HR高于T0時(P0.05);T1、T2和T3時D組MAP和HR明顯分別低于M組(P0.05);T0~T3時點D組嗆咳、呼吸抑制低于M組(P0.05)。結(jié)論:在PDT中采用監(jiān)測性麻醉管理,與咪達唑侖復(fù)合芬太尼比,單次輸注右美托咪定更有利于患者的血流動力學穩(wěn)定,減少嗆咳和呼吸抑制。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of dexmetomidine (DDM) on monitoring anesthesia management (MAC) in patients with oral and maxillofacial neoplasms undergoing percutaneous dilatation tracheotomy (PDT). Methods: Thirty-eight patients with oral and maxillofacial neoplasms undergoing preoperative prophylactic PDT were randomly divided into two groups: group D (n = 19) received intravenous injection of DDM 0.5 渭 g / kg 10 min, group M received midazolam 2 mg fentanyl (1 渭 g / kg) intravenously. After administration, two groups of patients were treated with PDT. after local infiltration anesthesia. MAP,HR and Sp O _ 2 were observed before (T _ 0), after medication (T _ 1), skin incision (T _ 2) and tracheotomy (T _ 3). The adverse events such as Ramsay score, cough, respiratory inhibition and cardiovascular reaction during tracheotomy were recorded. The adverse events of PDT were followed up 24 hours after operation. Results: MAP,HR in group D was significantly lower than that in group T _ 1 and T _ 2, while MAP and HR in group M were higher than those in group T _ 3 (P0.05), MAP and HR in group D were significantly lower than those in group M at T _ 1, T _ 2 and T _ 3 (P0.05). At the time point of T0~T3, cough and respiratory inhibition in group D were lower than those in group M (P 0.05). Conclusion: compared with midazolam combined with fentanyl, a single infusion of dexmetidine in PDT is more beneficial to hemodynamics stability and reduce cough and respiratory inhibition in PDT than midazolam combined with fentanyl.
【作者單位】： 南京大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院;南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院;
【分類號】：R614

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 孔珉珉;周立民;呂方啟;王韞;;60例非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)患者的麻醉管理體會[J];山東醫(yī)藥;2011年38期

2 康健,郝復(fù);嬰幼兒重癥動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)的麻醉管理[J];浙江醫(yī)學;1998年02期

3 王健,王曉,曹蓉;小兒氣道異物218例取出的麻醉管理[J];四川醫(yī)學;2000年04期

4 李志祥,王國榮,汪全志,田國禮;腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉管理[J];腹腔鏡外科雜志;2001年01期

5 王健,王曉,曹蓉;小兒氣道異物218例取出的麻醉管理[J];四川醫(yī)學;2001年04期

6 李愛香,田波,郭素蓮,宋冬梅;口腔頜面部惡性腫瘤根治術(shù)麻醉管理的體會[J];河南外科學雜志;2002年04期

7 劉金東,丁偉,曹君利,齊敦益,馬正良,張中明,孫全勝,曾因明;同種異體原位心臟移植手術(shù)的麻醉管理[J];徐州醫(yī)學院學報;2003年05期

8 馬武華,羅剛健,關(guān)健強,陳秉學,黎尚榮,何玉連;腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的麻醉管理[J];中華麻醉學雜志;2004年03期

9 黃光梅;100例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)麻醉管理體會[J];右江民族醫(yī)學院學報;2004年05期

10 王鳳芝;70歲以上老年人圍術(shù)期的麻醉管理[J];江西醫(yī)藥;2005年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 魯開智;楊明友;陳小麗;游春梅;陶國才;;地震傷批量傷員緊急手術(shù)的麻醉管理[A];2009年西部麻醉學術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

2 郭向陽;羅愛倫;;內(nèi)分泌疾病合并重要臟器功能改變的麻醉管理[A];2006年中華醫(yī)學會全國麻醉學術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

3 葛衡江;;圍術(shù)期麻醉管理的細節(jié)化趨勢[A];2006年中華醫(yī)學會全國麻醉學術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

4 于布為;;用控制論理論來改善麻醉管理-兼論麻醉無禁忌[A];2008年中華醫(yī)學會全國麻醉學術(shù)年會論文匯編[C];2008年

5 于布為;;用控制論的思路來改善麻醉管理兼論麻醉無禁忌[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術(shù)會議暨浙江省麻醉學術(shù)年會論文匯編（上冊）[C];2008年

6 劉敬臣;;慢性阻塞性肺疾病病人的麻醉管理[A];第十五次長江流域麻醉學學術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學學術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學學術(shù)年會論文集[C];2010年

7 張錦;;腦血管病介入治療的麻醉管理要點[A];2008年中華醫(yī)學會全國麻醉學術(shù)年會論文匯編[C];2008年

8 馬曉楠;;麻醉護士在現(xiàn)代麻醉管理工作中的重要性[A];2012年河南省現(xiàn)代手術(shù)室護理安全暨管理學術(shù)交流會議論文集[C];2012年

9 郭鳳英;;圍術(shù)期抗栓的麻醉管理[A];山東省第十六次麻醉學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

10 鐘泰迪;;心功能不全病人的麻醉管理[A];中華醫(yī)學會第二十次全國麻醉學術(shù)年會論文匯編[C];2012年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 葉菱;麻醉管理影響死亡率[N];健康報;2005年

2 記者 王丹 采寫;科室通力配合 確保手術(shù)成功[N];雅安日報;2010年

相關(guān)碩士學位論文 前5條

1 高春麗;老年婦女盆底功能障礙性疾病圍術(shù)期麻醉管理病例分析[D];中國醫(yī)科大學;2010年

2 袁家麒;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人扁桃體切除術(shù)后出血的麻醉管理[D];浙江大學;2010年

3 吳旭;2型糖尿病病人急診手術(shù)的麻醉管理（附68例病例分析）[D];大連醫(yī)科大學;2009年

4 黃再青;手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)[D];吉林大學;2014年

5 孫滿意;三例乙肝肝硬化肝癌患者背馱式肝移植手術(shù)麻醉管理體會[D];山東大學;2012年

，

本文編號：2329614