【摘要】：目的研究丙泊酚復(fù)合芬太尼全憑靜脈麻醉對老年胸外科手術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法選擇2010年5月至2013年5月在該院接受胸外科手術(shù)治療的老年患者90例,根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組及對照組各45例,觀察組使用丙泊酚+維庫溴銨+芬太尼誘導(dǎo),對照組使用七氟烷+維庫溴銨+芬太尼誘導(dǎo),對比兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、不同時間的簡易智力狀態(tài)評測表(MMSE)評分情況以及兩組手術(shù)前后心率(HR)、血壓及血清S100β蛋白等指標(biāo)水平。結(jié)果觀察組的術(shù)后睜眼時間及拔管時間均顯著少于對照組(均P0.05),而兩組手術(shù)時間和單肺通氣時間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組術(shù)后1、3 h的MMSE評分均顯著低于術(shù)前,對照組術(shù)后1、3、6 h的MMSE評分均顯著低于術(shù)前,且低于觀察組(均P0.05),而兩組術(shù)前和術(shù)后24、72 h的MMSE評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;兩組手術(shù)前后的HR、收縮壓(SBP)及舒張壓(DBP)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組術(shù)前的血清S100β蛋白水平與對照組差異不顯著,但術(shù)后的血清S100β蛋白水平顯著低于對照組(P0.05)。結(jié)論丙泊酚與芬太尼的復(fù)合全麻對老年胸外科手術(shù)患者術(shù)后的認(rèn)知功能具有一過性的影響,但與七氟烷相比,認(rèn)知功能的恢復(fù)速度較快,且手術(shù)后患者血清S100β蛋白的含量水平較低。
[Abstract]:Objective to study the effect of propofol combined with fentanyl total intravenous anesthesia on cognitive function in elderly patients undergoing thoracic surgery. Methods from May 2010 to May 2013, 90 elderly patients undergoing thoracic surgery were randomly divided into two groups: observation group (n = 45) and control group (n = 45). The observation group was induced by propofol vecuronium bromide fentanyl. The control group was induced by sevoflurane vecuronium bromide fentanyl. The indexes related to operation, the (MMSE) score of simple mental state evaluation form at different time and the heart rate (HR), before and after operation were compared between the two groups. Blood pressure and serum S100 尾 protein level. Results the time of eye opening and extubation in the observation group was significantly less than that in the control group (P0.05), but there was no significant difference in the operation time and the time of single lung ventilation between the two groups. The MMSE score of the observation group was significantly lower than that of the preoperative group at 1: 3 h after operation, and the MMSE score of the control group was significantly lower than that of the control group at 1: 3 and 6 h postoperatively (P0.05). However, there was no significant difference in the MMSE score between the two groups at 24 ~ 72 hours after operation. There was no significant difference in HR, systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) between the two groups before and after operation. The serum S100 尾 protein level in the observation group was not significantly different from that in the control group, but the serum S100 尾 protein level after operation was significantly lower than that in the control group (P0.05). Conclusion the combined general anesthesia of propofol and fentanyl has a temporary effect on the cognitive function of elderly patients undergoing thoracic surgery, but the recovery rate of cognitive function is faster than that of sevoflurane. The level of serum S 100 尾 protein was lower after operation.
【作者單位】： 河南省胸科醫(yī)院麻醉二科;
【分類號】：R614

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2310540