【摘要】：目的比較烏司他丁與甲潑尼龍對體外循環(huán)(CPB)患者炎癥反應(yīng)的影響。方法擇期于CPB下行心臟瓣膜置換術(shù)患者60例,隨機(jī)分為三組,每組20例。三組麻醉和CPB方法相同,烏司他丁組給予烏司他丁1.2×104 U·kg-1,甲潑尼龍組給予甲潑尼龍2.5 mg·kg-1,對照組給予氯化鈉注射液。分別于麻醉誘導(dǎo)后切皮前(T1),CPB開始后1 h(T2),CPB結(jié)束后1 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)及48 h(T6)檢測血清白細(xì)胞介素(IL)6、10和腫瘤壞死因子α(TNF-α)濃度,并記錄比較術(shù)后氣管插管時(shí)間、ICU滯留時(shí)間等。結(jié)果與T1時(shí)比較,三組血清中IL-6、TNF-α濃度在T2~T5時(shí)均增加(P0.05),T6時(shí)與T1時(shí)無明顯差異(P0.05);IL-10濃度在T2~T4時(shí)增高(P0.05),T5、T6時(shí)降至T1時(shí)水平。T2~T5時(shí),烏司他丁組和甲潑尼龍組IL-6、TNF-α濃度低于對照組(P0.05),T2~T4時(shí)的IL-10濃度高于對照組(P0.05),而烏司他丁組和甲潑尼龍組各時(shí)點(diǎn)差異均無顯著意義(P0.05)。與對照組比較,甲潑尼龍組和烏司他丁組術(shù)后發(fā)熱日數(shù)、ICU滯留時(shí)間、氣管插管時(shí)間、總住院時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間均縮短(P0.05),甲潑尼龍組和烏司他丁組間無顯著差異(P0.05)。結(jié)論烏司他丁和甲潑尼龍均可以抑制CPB患者IL-6、TNF-α的產(chǎn)生并促進(jìn)IL-10的釋放,調(diào)節(jié)促炎-抗炎反應(yīng)平衡,兩者作用類似。
[Abstract]:Objective to compare the effect of ulinastatin and methylprednisolone on inflammatory response in (CPB) patients undergoing cardiopulmonary bypass (CPB). Methods 60 patients with cardiac valve replacement were randomly divided into three groups, 20 patients in each group. The anesthesia of the three groups was the same as that of CPB. Ulinastatin 1.2 脳 104U kg-1, methylprednisolone was given to the control group with sodium chloride injection. Before skin incision after anesthesia induction (1 h after T1), CPB (1 h after T 2), CPB), 6 h (T 4), respectively, before anesthesia induction, 1 h (T 3) and 6 h (T 4) after anesthesia induction, respectively. Serum levels of interleukin (IL) 6 10 and tumor necrosis factor 偽 (TNF- 偽) were measured at 24 h (T 5) and 48 h (T 6), and the time of tracheal intubation and ICU retention were recorded. Results compared with T1, the concentration of IL-6,TNF- 偽 in serum of the three groups increased at T2~T5 (P0.05), but there was no significant difference between T6 and T1 (P0.05). The concentration of IL-10 increased at T2~T4 (P0.05), decreased to T1 at T5T6. At T2~T5, IL-6,TNF- 偽 concentration in ulinastatin group and methylprednisolone group was lower than that in control group (P0.05). The concentration of IL-10 in T2~T4 group was higher than that in control group (P0.05), but there was no significant difference at each time point between ulinastatin group and methylprednisolone group (P0.05). Compared with the control group, the days of fever, the retention time of ICU, the time of endotracheal intubation, the total hospitalization time and the postoperative hospitalization time were shortened in methylprednisolone group and ulinastatin group (P0.05). There was no significant difference between methylprednisolone group and ulinastatin group (P0.05). Conclusion both ulinastatin and methylprednisolone can inhibit the production of IL-6,TNF- 偽, promote the release of IL-10 and regulate the balance of pro-inflammatory and anti-inflammatory response in patients with CPB.
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2308039