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低強(qiáng)度脈沖超聲聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損

發(fā)布時(shí)間:2018-10-29 18:18
【摘要】:背景:文獻(xiàn)報(bào)道將低強(qiáng)度脈沖超聲聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉運(yùn)用于家兔關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)中效果理想,能促進(jìn)缺損部位愈合,但是該結(jié)論尚未得到進(jìn)一步證實(shí)。目的:進(jìn)一步驗(yàn)證低強(qiáng)度脈沖超聲聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃鈉在家兔關(guān)節(jié)軟骨缺損中的修復(fù)效果。方法:60只家兔采用4 mL/kg濃度為20%烏拉坦溶液注射麻醉,在股骨踝部作直徑為3 mm、深為3 mm的關(guān)節(jié)軟骨缺損模型,根據(jù)處理方法分為模型對(duì)照組、玻璃酸鈉組和觀察組。模型對(duì)照組建模成功后不采取任何措施處理,玻璃酸鈉組關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉修復(fù),觀察組在玻璃酸鈉組基礎(chǔ)上聯(lián)合低強(qiáng)度脈沖超聲修復(fù)。大體觀察關(guān)節(jié)兔軟骨缺損部位的形態(tài);比較3組家兔修復(fù)后蘇木精-伊紅染色、番紅O染色及Wakitani組織學(xué)評(píng)分。結(jié)果與結(jié)論:①大體觀察:模型對(duì)照組修復(fù)5周后缺損直徑縮小,表面不平整且低于周?chē)M織;玻璃酸鈉組修復(fù)5后缺損部位與正常軟骨組織邊界清晰;觀察組修復(fù)5周后缺損部位完全修復(fù);②觀察組家兔修復(fù)后2,5周Wakitani組織學(xué)評(píng)分,低于玻璃酸鈉組和模型對(duì)照組(P0.05);③觀察組修復(fù)5周缺損部位細(xì)胞排列整齊;玻璃酸鈉組修復(fù)5周后可見(jiàn)少許軟骨區(qū)大量軟骨樣細(xì)胞;模型對(duì)照組修復(fù)后2,5周可見(jiàn)毛細(xì)心血管分布,排列不均勻;④觀察組修復(fù)5周后缺損部位形態(tài)與正常軟骨相似;玻璃酸鈉組修復(fù)5周后深層蛋白多糖及軟骨陷窩存在明顯著色;模型對(duì)照組修復(fù)2,5周后深層染色偏白;⑤結(jié)果提示:低強(qiáng)度脈沖超聲聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃鈉在家兔關(guān)節(jié)軟骨缺損中能取得理想修復(fù)效果。
[Abstract]:Background: Low-intensity pulsed ultrasound combined with intraarticular injection of sodium hyaluronate has been reported to be effective in repairing articular cartilage defects in rabbits, but this conclusion has not been further confirmed. Aim: to evaluate the effect of low intensity pulsed ultrasound combined with intraarticular injection of sodium glass in repairing articular cartilage defects in rabbits. Methods: 60 rabbits were anesthetized with 20% uratan solution for 4 mL/kg, and the articular cartilage defect model with 3 mm, diameter and 3 mm depth was made in the femur and malleolus. The rabbits were divided into model control group according to the treatment method. Sodium hyaluronate group and observation group. The model control group did not take any measures after successful modeling, sodium hyaluronate group was injected intraarticularly with sodium hyaluronate repair, the observation group in sodium hyaluronate group on the basis of low-intensity pulsed ultrasound repair. The morphology of cartilage defect in articular rabbits was observed and the hematoxylin eosin staining and Wakitani histological score were compared after repair in three groups. Results and conclusion: 1 gross observation: the diameter of defect in model control group was reduced after 5 weeks of repair, the surface was uneven and lower than that of surrounding tissue, and the boundary between defect site and normal cartilage tissue was clear in sodium hyaluronate group. The Wakitani histological score of the observation group was lower than that of the sodium hyaluronate group and the model control group (P0.05). A few chondroid cells were found in the cartilage region in the sodium hyaluronate group after 5 weeks of repair; in the model control group, capillary cardiovascular distribution was observed at 2 and 5 weeks after repair, and the arrangement was uneven. 4 in the observation group, the shape of the defect was similar to that of the normal cartilage after 5 weeks of repair. In sodium hyaluronate group, deep proteoglycan and cartilage lacunae were stained significantly after 5 weeks of repair, while in model control group, deep layer staining was white after 2 weeks of repair. The results suggest that low intensity pulsed ultrasound combined with intraarticular injection of sodium glass can achieve an ideal effect in repairing articular cartilage defects in rabbits.
【作者單位】: 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬益都中心醫(yī)院濰坊市益都中心醫(yī)院;
【基金】:山東省衛(wèi)生廳基金資助項(xiàng)目(2015HZ026)~~
【分類(lèi)號(hào)】:R684.3

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