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全麻誘導(dǎo)期間兩次發(fā)生嚴(yán)重過敏性休克1例

發(fā)布時(shí)間:2018-10-04 22:43
【摘要】:正患者,女,53歲。因反復(fù)頭痛3年,加重7 d于2014年10月14日入院,診斷:右側(cè)大腦鐮旁腦膜瘤,擬在全麻下行開顱腫瘤切除術(shù);颊呒韧鶡o過敏史,體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查均無異常,頭孢呋辛鈉皮試陰性。入室后開放靜脈,行股靜脈及橈動(dòng)脈穿刺置管,監(jiān)測BP 126/73 mm Hg,HR 81次/min,Sp O299%,RR 12次/min。麻醉誘導(dǎo):依次靜脈注射丙泊酚80 mg,維庫溴銨6 mg,面罩加壓輔助呼吸,3 min后肌松完善行氣管插管。聽診兩肺呼吸音清。行IPPV,VT10 m L/kg,RR 12次/min,氣道壓力12 cm H2O,PETCO232 mm Hg。1%丙泊酚3μg/kg+0.001%瑞芬太尼3 ng/kg持續(xù)靶控輸注維持麻醉。插管后5 min開始靜脈滴注頭孢呋辛鈉1.5g(溶于0.9%生理鹽水100 m L中),5min后HR由82次/min上升至128次/
[Abstract]:The patient was 53 years old. The patient was admitted to hospital on October 14, 2014 because of repeated headache for 3 years and aggravated for 7 days. Diagnosis: right cerebral parietal meningioma, craniotomy under general anesthesia. There was no history of anaphylaxis, no abnormal physical examination and laboratory examination, and negative cefuroxime sodium skin test. The femoral vein and radial artery were inserted through the femoral vein and radial artery to monitor BP 126 / 73 mm Hg,HR 81 times / min SpO299RR 12 times 路min ~ (-1) 路min ~ (-1). Anesthesia induction: intravenous injection of propofol 80 mg, vecuronium bromide 6 mg, mask to assist breathing after 3 min muscle relaxation to complete tracheal intubation. Auscultation two lung breath sound clear. The anesthesia was maintained by continuous target-controlled infusion of propofol 3 渭 g/kg 3 渭 g/kg 0.001% remifentanil 3 ng/kg with IPPV,VT10 ml / kg RR 12 / min and airway pressure 12 cm H _ 2O / PETCO _ 232 mm Hg.1% propofol 3 渭 g/kg. 5 min after intubation, 1. 5 g cefuroxime sodium (dissolved in 0. 9% saline 100 mL) began to be injected intravenously. After 5 minutes, HR increased from 82 times / min to 128 times / min
【作者單位】: 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】:R614

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本文編號(hào):2252166

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