【摘要】：目的觀察超聲引導下股神經(jīng)阻滯復合全身麻醉對大隱靜脈高位結(jié)扎加點式剝脫術患者術后鎮(zhèn)痛的影響。方法選取2015年1月至2016年6月于該院擇期行大隱靜脈高位結(jié)扎點式剝脫術的70例患者作為研究對象,按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各35例,對照組采用喉罩全身麻醉,觀察組則應用超聲引導下股神經(jīng)阻滯復合喉罩全身麻醉,觀察麻醉前(T0)、置入喉罩即刻(T1)、手術切皮時(T2)、縫合切口時(T3)、術畢(T4)平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO_2)的變化;采用視覺模擬評分(VAS)評定兩組術后1、6、12、24、48h疼痛程度的變化;統(tǒng)計兩組手術時間、局部麻醉藥物用量、首次下床活動時間、術中輸液量;觀察術后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 (1)T0點,兩組HR、MAP、SpO_2對比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);與T0點比較,觀察組HR、MAP降低,SpO_2略有上升,對照組HR、MAP上升,SpO_2輕幅上升(P0.05);觀察組T1~T4點HR、MAP低于對照組(P0.05),兩組不同時間點SpO_2比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)與術后1h比較,術后6、12、24、48h,兩組VAS略有升高,觀察組術后不同時間VAS均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)觀察組局部麻醉藥物用量、輸液量均低于對照組,其首次下床活動時間短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論采用超聲引導下股神經(jīng)阻滯復合全身麻醉可提高大隱靜脈高位結(jié)扎加點式剝脫術患者術中血流動力學的穩(wěn)定性,且鎮(zhèn)痛效果肯定。
[Abstract]:Objective to observe the effect of ultrasound-guided femoral nerve block combined with general anesthesia on postoperative analgesia in patients with high ligation and point stripping of great saphenous vein. Methods from January 2015 to June 2016, 70 patients with high ligation and point exfoliation of great saphenous vein were selected and divided into control group (n = 35) and observation group (n = 35). In the observation group, ultrasound guided femoral nerve block combined with laryngeal mask general anesthesia was used to observe the changes of (MAP), heart rate (HR), (HR), oxygen saturation (SpO_2) before anesthesia (T 0), immediately after placement of larynx mask (T 1), at incision (T 2), at suture incision (T 3) and at the end of operation (T 4). Visual analogue score (VAS) was used to evaluate the pain degree of the two groups for 48 hours after operation, the time of operation, the dosage of local anesthetic, the first time of getting out of bed, the amount of intraoperative infusion, and the incidence of postoperative complications were observed. Results (1) there was no significant difference in HR,MAP,SpO_2 between the two groups (P0.05), and HR,MAP decreased slightly in the observation group compared with the T0 point. In the control group, the HR,MAP increased slightly (P0.05), the HR,MAP at the T1~T4 point in the observation group was lower than that in the control group (P0.05), and there was no significant difference in SpO_2 between the two groups at different time points (P0.05); (2). The VAS of the observation group was lower than that of the control group at different time after operation, the difference was statistically significant (P0.05); (3) the dosage of local anesthetic and the amount of infusion in the observation group were lower than those in the control group, and the first time of getting out of bed was shorter than that of the control group. The difference was statistically significant (P0.05); (4). There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups (P0.05). Conclusion Ultrasound-guided femoral nerve block combined with general anesthesia can improve the stability of hemodynamics in patients with high ligation of the great saphenous vein and point exfoliation, and the analgesic effect is positive.
【作者單位】： 江蘇省常州市第二人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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