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腰椎間盤突出癥患者急性腰痛期行硬膜外鎮(zhèn)痛二例

發(fā)布時間:2018-09-11 21:15
【摘要】:正例1,患者,男,38歲,87kg,因腰椎間盤突出癥出現(xiàn)劇烈腰痛導(dǎo)致強迫彎腰坐位體位1d入院。查體痛苦病容,腰骶部壓痛,右下肢放射痛,直腿抬高試驗不能完成;颊咭蜓床荒苤绷、平臥及側(cè)臥等,只能保持彎腰坐位的強迫體位。外院CT診斷L3~5、L5~S1椎間盤突出,擬行椎間盤射頻、臭氧聯(lián)合消融術(shù);颊咭蛱弁礋o法配合MRI檢查及手術(shù)治療,故請麻醉科會診,擬行硬膜外鎮(zhèn)痛,實驗室檢查凝血功能正常。操作如下:患者坐輪椅入室后,開放靜脈,予舒芬太尼15μg靜脈注射,待疼痛緩解后,常規(guī)ECG、BP、SpO2監(jiān)測,鼻導(dǎo)管吸氧,左側(cè)臥位,于L3~4間隙行硬膜外穿刺置管
[Abstract]:Case 1, male, 38 years old and 87 kg, forced stoop for 1 day due to severe low back pain in lumbar disc herniation. Physical pain, lumbosacral tenderness, right lower extremity radiation pain, straight leg elevation test can not be completed. Because of low back pain, the patient can not stand up, lie down and lie sideways, so he can only maintain the forced posture of stooping sitting position. Disc herniation was diagnosed by CT. Radiofrequency disc ablation and ozone combined ablation were performed in L _ 3 and L _ 5N _ 1 disc herniation. Because of the pain can not be combined with MRI examination and surgical treatment, so please anaesthesiology consultation, epidural analgesia, laboratory examination coagulation function is normal. The operation is as follows: after entering the room in a wheelchair, the patient was given sufentanil 15 渭 g intravenously. After pain relief, routine ECG,BP,SpO2 monitoring, nasal catheter oxygen inhalation, left lying position, epidural puncture and catheterization were performed in the L3 / 4 space.
【作者單位】: 中國人民解放軍第三十七陸軍醫(yī)院麻醉科;中國人民解放軍第三十七陸軍醫(yī)院疼痛科;
【分類號】:R614

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