發(fā)布時間：2018-09-08 19:40

【摘要】：目的分析不同麻醉方式對老年嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響。方法本研究回顧性收集2004年1月至2015年2月入住北京大學(xué)第一醫(yī)院,年齡≥65歲,并行手術(shù)治療的嗜鉻細(xì)胞瘤患者。收集圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)包括:人口學(xué)資料,原發(fā)疾病,手術(shù)麻醉情況,術(shù)后化驗檢查,術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)后指標(biāo)等。結(jié)果本研究納入33例老年嗜鉻細(xì)胞瘤患者。按照麻醉方式分為全麻組(G組,n=24)和全麻復(fù)合硬膜外組(GE組,n=11)。GE組術(shù)中應(yīng)用瑞芬太尼(18.2%vs 79.2%,P=0.001)或舒芬太尼術(shù)中靜脈維持鎮(zhèn)痛(45.5%vs 79.2%,P=0.046)的比例明顯低于G組。GE組術(shù)后機械通氣時間(P=0.039)、術(shù)后住院時間(P=0.013)及住院總時間(P=0.015)均明顯短于G組。Cox風(fēng)險比例模型分析顯示,全麻復(fù)合硬膜外麻醉為減少術(shù)后住院時間的獨立保護因素(RR=0.245,95%CI 0.106~0.564,P=0.001),而術(shù)中升壓藥物聯(lián)合應(yīng)用為術(shù)后住院時間延長的獨立危險因素(RR=4.184,95%CI 1.146~15.281,P=0.030)。結(jié)論老年嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)用全麻復(fù)合硬膜外麻醉較單純?nèi)砺樽淼撵o脈維持鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用更少,機械通氣時間更短,并明顯縮短了術(shù)后住院時間及總住院時間。
[Abstract]:Objective to analyze the effect of different anesthetic methods on postoperative outcome of elderly patients with pheochromocytoma. Methods the patients with pheochromocytoma who were admitted to the first Hospital of Peking University from January 2004 to February 2015, aged more than 65 years, underwent surgical treatment. The related indexes of perioperative period include demographic data, primary diseases, anaesthesia, postoperative laboratory examination, postoperative complications and prognostic indicators. Results 33 elderly patients with pheochromocytoma were included in this study. General anesthesia group (G group) and general anesthesia combined epidural group (GE group 11). The proportion of intraoperative remifentanil (18.2%vs 79.2%) or sufentanil intraoperative analgesia (45.5%vs 79.2% P0.046) in GE group was significantly lower than that in group G and group GE during postoperative mechanical ventilation. Interval (P0. 039), postoperative hospitalization time (P0. 013) and total hospitalization time (P0. 015) were significantly shorter than those in group G. General anesthesia combined with epidural anesthesia was an independent protective factor to reduce postoperative hospital stay (RR=0.245,95%CI 0.106), while intraoperative blood pressure booster was an independent risk factor for prolonged postoperative hospital stay (RR=4.184,95%CI 1.146 鹵15.281 P0.030). Conclusion in elderly patients with pheochromocytoma, general anesthesia combined with epidural anesthesia is used less and the time of mechanical ventilation is shorter than that of general anesthesia alone, and the postoperative hospital stay and total hospital stay are shortened obviously.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所麻醉科惡性腫瘤發(fā)病機制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室;北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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本文編號：2231501