【摘要】：目的分析不同麻醉方式對老年嗜鉻細胞瘤手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響。方法本研究回顧性收集2004年1月至2015年2月入住北京大學第一醫(yī)院,年齡≥65歲,并行手術(shù)治療的嗜鉻細胞瘤患者。收集圍術(shù)期相關(guān)指標包括:人口學資料,原發(fā)疾病,手術(shù)麻醉情況,術(shù)后化驗檢查,術(shù)后并發(fā)癥及預后指標等。結(jié)果本研究納入33例老年嗜鉻細胞瘤患者。按照麻醉方式分為全麻組(G組,n=24)和全麻復合硬膜外組(GE組,n=11)。GE組術(shù)中應用瑞芬太尼(18.2%vs 79.2%,P=0.001)或舒芬太尼術(shù)中靜脈維持鎮(zhèn)痛(45.5%vs 79.2%,P=0.046)的比例明顯低于G組。GE組術(shù)后機械通氣時間(P=0.039)、術(shù)后住院時間(P=0.013)及住院總時間(P=0.015)均明顯短于G組。Cox風險比例模型分析顯示,全麻復合硬膜外麻醉為減少術(shù)后住院時間的獨立保護因素(RR=0.245,95%CI 0.106~0.564,P=0.001),而術(shù)中升壓藥物聯(lián)合應用為術(shù)后住院時間延長的獨立危險因素(RR=4.184,95%CI 1.146~15.281,P=0.030)。結(jié)論老年嗜鉻細胞瘤手術(shù)患者術(shù)中應用全麻復合硬膜外麻醉較單純?nèi)砺樽淼撵o脈維持鎮(zhèn)痛藥物應用更少,機械通氣時間更短,并明顯縮短了術(shù)后住院時間及總住院時間。
[Abstract]:Objective to analyze the effect of different anesthetic methods on postoperative outcome of elderly patients with pheochromocytoma. Methods the patients with pheochromocytoma who were admitted to the first Hospital of Peking University from January 2004 to February 2015, aged more than 65 years, underwent surgical treatment. The related indexes of perioperative period include demographic data, primary diseases, anaesthesia, postoperative laboratory examination, postoperative complications and prognostic indicators. Results 33 elderly patients with pheochromocytoma were included in this study. General anesthesia group (G group) and general anesthesia combined epidural group (GE group 11). The proportion of intraoperative remifentanil (18.2%vs 79.2%) or sufentanil intraoperative analgesia (45.5%vs 79.2% P0.046) in GE group was significantly lower than that in group G and group GE during postoperative mechanical ventilation. Interval (P0. 039), postoperative hospitalization time (P0. 013) and total hospitalization time (P0. 015) were significantly shorter than those in group G. General anesthesia combined with epidural anesthesia was an independent protective factor to reduce postoperative hospital stay (RR=0.245,95%CI 0.106), while intraoperative blood pressure booster was an independent risk factor for prolonged postoperative hospital stay (RR=4.184,95%CI 1.146 鹵15.281 P0.030). Conclusion in elderly patients with pheochromocytoma, general anesthesia combined with epidural anesthesia is used less and the time of mechanical ventilation is shorter than that of general anesthesia alone, and the postoperative hospital stay and total hospital stay are shortened obviously.
【作者單位】： 北京大學第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科;北京大學腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所麻醉科惡性腫瘤發(fā)病機制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室;北京大學第一醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 喬麗娟,曲家艷,楊香靜,李雪梅;嗜鉻細胞瘤手術(shù)的配合體會[J];黑龍江醫(yī)學;2001年09期

2 陳建富,田家萌,張曉慧;嗜鉻細胞瘤手術(shù)的麻醉處理[J];臨床麻醉學雜志;2001年07期

3 金惠蘭,嚴麗,楊小榮;嗜鉻細胞瘤手術(shù)期的監(jiān)測[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年07期

4 吳曉崗;嗜鉻細胞瘤手術(shù)的麻醉處理15例臨床分析[J];四川省衛(wèi)生管理干部學院學報;2004年01期

5 井郁陌;張金秀;王香梅;劉莉;王紅霞;孫國明;;腹腔鏡下嗜鉻細胞瘤手術(shù)的麻醉處理[J];臨床麻醉學雜志;2007年08期

6 黃耀輝;禹華軒;;不同麻醉方式對嗜鉻細胞瘤手術(shù)的影響[J];華北煤炭醫(yī)學院學報;2010年01期

7 李昕,向軍,王鳳學,劉屹立,王樹義;嗜鉻細胞瘤手術(shù)中硫酸鎂的應用[J];中華外科雜志;1999年10期

8 任懷敏;嗜鉻細胞瘤手術(shù)的麻醉處理(附7例報告)[J];河北醫(yī)藥;1999年04期

9 賈玲;嗜鉻細胞瘤手術(shù)切除的護理配合體會[J];河南外科學雜志;2000年04期

10 方雪清,趙明紅;嗜鉻細胞瘤手術(shù)患者的護理體會[J];護士進修雜志;2001年10期

相關(guān)會議論文 前3條

1 蔡建良;李鳴;何志嵩;李寧忱;周利群;那彥群;;嗜鉻細胞瘤手術(shù)前擴充血容量方案探討(附119例分析)[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

2 王玉琴;;淺談嗜鉻細胞瘤手術(shù)后的觀察與護理[A];河南省外科護理新業(yè)務、新技術(shù)學術(shù)交流會議資料匯編[C];2005年

3 舒理鴻;;異位嗜鉻細胞瘤手術(shù)的麻醉處理一例[A];2009年浙江省麻醉學學術(shù)會議論文匯編[C];2009年

相關(guān)碩士學位論文 前1條

1 阮姍;嗜鉻細胞瘤手術(shù)的麻醉管理（附26例報告）[D];福建醫(yī)科大學;2012年

，

本文編號：2231501