【摘要】：目的探討經(jīng)皮穴位電刺激(TAES)對老年患者腹腔鏡直腸癌切除術(shù)后認(rèn)知功能的影響及其可能的機(jī)制。方法選擇2011年6月—2014年5月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科收治的腹腔鏡下直腸癌Dixon手術(shù)的老年患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組30例和TAES組30例。兩組患者均選擇全憑靜脈麻醉,TAES組患者麻醉誘導(dǎo)前30 min至術(shù)畢加用TAES進(jìn)行干預(yù)。在圍術(shù)期使用精神狀態(tài)簡易速檢表(MMSE)對患者認(rèn)知功能進(jìn)行評分,并在不同時(shí)間點(diǎn)檢測患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、S100β水平。結(jié)果 MMSE評分治療方法與時(shí)間無交互作用(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1、3、5 d TAES組MMSE評分高于對照組(P0.05)。術(shù)后1、3 d TAES組患者POCD嚴(yán)重程度低于對照組(P0.05),術(shù)后5、7 d兩組患者POCD嚴(yán)重程度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。SOD、MDA、S100β水平治療方法與時(shí)間無交互作用(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)畢,術(shù)后2、6、24 h TAES組SOD水平高于對照組(P0.05);術(shù)后2、6、24 h TAES組MDA、S100β水平低于對照組(P0.05)。結(jié)論老年患者腹腔鏡直腸癌切除導(dǎo)致術(shù)后認(rèn)知功能障礙,TAES通過增加SOD水平、抑制MDA聚集、減少S100β釋放,保護(hù)腦功能,可以明顯減少患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the effect and possible mechanism of percutaneous acupoint electrical stimulation (TAES) on cognitive function after laparoscopic rectal cancer resection in elderly patients. Methods from June 2011 to May 2014, 60 elderly patients undergoing laparoscopic Dixon operation for rectal cancer were selected and divided into control group (n = 30) and TAES group (n = 30) from June 2011 to May 2014. Patients in both groups were treated with TAES 30 min before anesthesia induction. The cognitive function of the patients was evaluated by mental state quick check table (MMSE) during perioperative period, and the level of serum superoxide dismutase (SOD),) malondialdehyde (MDA) (MDA) S100 尾 was measured at different time points. Results there was no interaction between MMSE score and time (P0.05); the difference between groups was statistically significant (P0.05); time comparison, the difference was statistically significant (P0.05). The MMSE score of TAES group was higher than that of control group (P 0.05). The severity of POCD in the TAES group was lower than that in the control group on the 1st and 3rd day after operation (P0.05), and there was no significant difference in the severity of POCD between the two groups on the 7th day after operation (P0.05). There was no interaction between the treatment method and the time (P0.05). The difference was statistically significant (P0.05); time comparison, the difference was statistically significant (P0.05). At the end of operation, the level of SOD in TAES group was higher than that in control group at 24 hours after operation (P0.05), and the MDA,S100 尾 level in TAES group was lower than that in control group at 24 hours after operation (P0.05). Conclusion Laparoscopic resection of rectal cancer can significantly reduce the occurrence of postoperative cognitive dysfunction by increasing the level of SOD, inhibiting the aggregation of MDA, reducing the release of S100 尾 and protecting brain function.
【作者單位】： 浙江省溫州市中醫(yī)院麻醉科;溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81273926) 國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃973計(jì)劃(2013CB531900)
【分類號】：R735.37

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本文編號：2221095