【摘要】：目的探討不同濃度雷米芬太尼對老年患者全麻誘導(dǎo)期血流動力學(xué)和皮質(zhì)醇水平的影響。方法選取2012年5月至2014年4月于該院以全麻方式做手術(shù)的老年患者56例,隨機(jī)分為4組各14例。入選患者均給予咪達(dá)唑侖、丙泊酚和羅庫溴銨常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上A組給予芬太尼2μg/kg;B組給予雷米芬太尼0.5μg/kg;C組給予雷米芬太尼1.0μg/kg;D組給予雷米芬太尼1.25μg/kg。分別記錄麻醉前1 min、麻醉后1 min,插管后1、2、3 min的的收縮壓、舒張壓以及心率;檢測患者麻醉前5 min、插管后4、6 min的血漿皮質(zhì)醇濃度,并觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果4組患者用藥后收縮壓、舒張壓及心率均有所下降,C、D組各時間段指標(biāo)較A、B組下降更明顯;氣管插管后4組收縮壓、舒張壓及心率均有所上升,A、B組上升較為明顯(P0.05)。插管后4 min,4組皮質(zhì)醇均有所上升,A、B組上升明顯;插管后6 min皮質(zhì)醇均有所下降,C、D組下降較為明顯(P0.05);C、D組低血壓發(fā)生率及呼吸抑制發(fā)生率明顯高于其他兩組(P0.05)。結(jié)論 0.5~1.0μg/kg雷米芬太尼作用于老年患者手術(shù)麻醉誘導(dǎo)血流動力學(xué)指標(biāo)和皮質(zhì)醇水平較為理想,且具有良好的安全性。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of remifentanil at different concentrations on hemodynamics and cortisol levels in elderly patients during induction of general anesthesia. Methods from May 2012 to April 2014, 56 elderly patients undergoing general anesthesia were randomly divided into 4 groups (14 cases each). All patients were treated with midazolam, propofol and rocuronium. Group A was given remifentanil 0.5 渭 g / kg and group D was given remifentanil 1.25 渭 g 路kg ~ (-1) 路kg ~ (-1) remifentanil. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and heart rate (HR) were recorded 1 min, before anesthesia and 1 min, after anesthesia, and plasma cortisol concentrations were measured 5 min, before anesthesia and 6 min after intubation, and adverse reactions were observed. Results the systolic blood pressure, diastolic blood pressure and heart rate in the four groups were all decreased, and the systolic blood pressure, diastolic pressure and heart rate in the four groups were all increased after tracheal intubation (P0.05). 4 min,4 after intubation, cortisol increased significantly in group B and decreased in group C after intubation for 6 min (P0.05) the incidence of hypotension and respiratory inhibition in group C were significantly higher than those in group C (P0.05). Conclusion 0.5 渭 g/kg remifentanil can induce hemodynamic index and cortisol level in elderly patients under anesthesia, and has good safety.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院麻醉科;浙江省腫瘤醫(yī)院普外科;浙江省中醫(yī)院麻醉科;
【基金】：2012年浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生一般研究計劃(2012KYA141)
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2208423