【摘要】：【目的】分析妊娠合并重度特發(fā)性肺動脈高壓患者圍術(shù)期的麻醉處理方法,進一步優(yōu)化此類產(chǎn)婦的治療方案。【方法】回顧性分析2013年1月至2016年2月首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院收治的10例妊娠合并特發(fā)性肺動脈高壓患者術(shù)前的一般資料、血流動力學參數(shù)、心功能分級、麻醉方法等臨床資料并進行總結(jié)分析�！窘Y(jié)果】10例患者平均終止妊娠孕周為(28.8±6.7)周,平均住院時間為(14.7±11.8)d,2例患者分別于孕16周、孕21周行剖宮取胎術(shù)終止妊娠,3例患者分別于術(shù)后第2~4天死亡,余存活至隨訪結(jié)束。所有產(chǎn)婦在胎兒娩出前后血流動力學變化明顯,手術(shù)前后變化無差異。除2例中孕期剖宮取胎術(shù)死亡外,余8例全部存活。【結(jié)論】妊娠合并特發(fā)性肺動脈高壓孕婦病死率高,不宜妊娠,一旦妊娠應(yīng)立即終止。此類產(chǎn)婦麻醉風險極大,應(yīng)多學科綜合評估、制定精準診療方案。
[Abstract]:[objective] to analyze the anesthetic management of severe idiopathic pulmonary hypertension in pregnancy during perioperative period. [methods] the general data of 10 pregnant women with idiopathic pulmonary hypertension admitted to Beijing Anzhen Hospital affiliated to Capital Medical University from January 2013 to February 2016 were analyzed retrospectively. The clinical data of hemodynamic parameters, cardiac function grading and anesthesia methods were summarized and analyzed. [results] the average termination of pregnancy was (28.8 鹵6.7) weeks in 10 patients, and the average hospitalization time was (14.7 鹵11.8) days in 2 patients at 16 weeks of pregnancy. At 21 weeks of gestation, 3 patients with termination of pregnancy died on the 2nd day after pregnancy, and survived until the end of follow-up. The hemodynamic changes of all parturients were obvious before and after delivery, but there was no difference before and after operation. All of the 8 cases survived except 2 cases died during pregnancy. [conclusion] the mortality of pregnancy with idiopathic pulmonary hypertension is high, it is not suitable for pregnancy, once pregnancy should be terminated immediately. This kind of parturient anesthetic risk is extremely high, should be multi-disciplinary comprehensive assessment, develop accurate diagnosis and treatment plan.
【作者單位】： 北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科;首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院麻醉中心;
【基金】：首都臨床特色應(yīng)用研究與成果推廣項目(Z151100004015022)
【分類號】：R614

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本文編號：2200681