【摘要】：目的：探討精神疾病患者在麻醉狀態(tài)下接受電休克治療，，使用不同種類肌松藥既羅庫溴銨、順式阿曲庫銨與琥珀膽，對其肌松效果、對患者血流動力學(xué)影響及不良反應(yīng)事件的比較。 方法：選擇確診為精神疾病、有明確電休克治療適應(yīng)癥、ASA分級I級、年齡18~50歲、一周接受3次電休克治療且平均總療程至少接受6次治療的患者60例，隨機分為三組：0.45mg/kg（R組）羅庫溴銨、0.075mg/kg（C組）順式阿曲庫銨和1mg/kg琥珀膽堿（S組）配伍丙泊酚(1mg/kg)用作麻醉誘導(dǎo),待患者意識消失且肌肉松弛后行電休克治療，電抽搐治療后羅庫溴銨組和順式阿曲庫銨組給予甲硫酸新斯的明（0.1mg/kg)加硫酸阿托品(0.05mg/kg）拮抗肌松藥，琥珀膽堿組不予處理。比較三組患者治療后自主呼吸恢復(fù)時間、患者自行睜眼及肢體運動時間以及電擊前與電擊時心率、血壓及血氧飽和度的變化。 結(jié)果：1）對血流動力學(xué)及呼吸的影響：三組電抽搐前后心率、收縮壓及血氧飽和度差值無差異（p0.05)；舒張壓差值三組有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），且R組與S組較C組水平高。2）臨床肌松效果比較：起效時間三組有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）,C組較其他兩組水平高；自主呼吸恢復(fù)時間與患者肢體運動時間三者無差異（p0.05)；睜眼時間C組較其他兩組水平高（p0.05）。 結(jié)論：羅庫溴銨、順式阿曲庫銨復(fù)合使用肌松拮抗藥均可作為琥珀膽堿的替代藥物運用于無抽搐電休克治療。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of electroshock therapy on patients with mental illness under anaesthesia, using rocuronium, cis atracurium and amber gallbladder, and using different kinds of muscle relaxants. Comparison of hemodynamic effects and adverse events in patients. Methods: sixty patients with definite indication of electroshock treatment (ASA grade I), aged 1850 years, received three times of electroshock therapy a week and received at least 6 times of treatment in an average total course of treatment were selected. Three groups were randomly divided into three groups: rocuronium 0.075 mg / kg (group C) and 1mg/kg succinylcholine (S group) combined with propofol (1mg/kg) for anesthesia induction. After electroconvulsive therapy, rocuronium group and cis atracurium group were treated with 0.1mg/kg plus atropine sulfate (0.05mg/kg), but not in succinylcholine group. The time of spontaneous respiration recovery, the time of spontaneous eye opening and limb movement, the changes of heart rate, blood pressure and blood oxygen saturation before and after electric shock were compared among the three groups. Results the effect of 1) on hemodynamics and respiration: there was no difference in heart rate, systolic blood pressure and oxygen saturation between the three groups before and after electric convulsion (p0.05). The difference of diastolic blood pressure in three groups was statistically different (p0.05), and the clinical muscle relaxation effect of group R and group S was higher than that of group C (p0.05). There was no difference between the recovery time of spontaneous respiration and the time of limb movement (p0.05), but the time of eye opening in group C was higher than that in the other two groups (p0.05). Conclusion: rocuronium combined with cis-atracurium can be used as a substitute for succinylcholine in the treatment of convulsive electroshock.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R614

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本文編號：2197556