【摘要】：目的探討右美托咪定對下肢手術(shù)患者的血流動(dòng)力學(xué)和術(shù)后恢復(fù)的影響。方法選取上海長海醫(yī)院2012年1—6月間300例行下肢手術(shù)患者為研究對象,將其按照隨機(jī)數(shù)字法分入觀察組和對照組,觀察組患者在麻醉誘導(dǎo)成功后靜脈注射1.0μg/kg右美托咪定,10min后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)的速度經(jīng)靜脈泵持續(xù)注射;對照組患者靜脈注射等量的0.9%氯化鈉溶液。觀察兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)和術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)的變化。結(jié)果觀察組在止血帶充氣前,止血帶充氣后15、30、45、60 min,以及止血帶放氣后5 min各時(shí)間點(diǎn)的心率均顯著慢于對照組同時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05);止血帶充氣后45、60min和止血帶放氣后5min各時(shí)間點(diǎn)的心輸出量、心指數(shù)、每博輸出量,以及止血帶放氣后5 min時(shí)的每博輸出指數(shù)均顯著高于對照組同時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05)。兩組間蘇醒時(shí)間、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)間、離開手術(shù)室的時(shí)間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。兩組患者均發(fā)生惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、脈搏血氧飽和度異常、上呼吸道梗阻等并發(fā)癥,但除對照組嘔吐發(fā)生率顯著高于觀察組(P0.05)外,兩組間其他不良反應(yīng)發(fā)生率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.3%(8/150),顯著低于對照組的20.6%(31/150,P0.05)。結(jié)論臨床中對于下肢手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)用右美托咪定麻醉是可行的,患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率也相對較低。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of dexmetomidine on hemodynamics and postoperative recovery in patients undergoing lower limb surgery. Methods 300 patients undergoing lower extremity operation in Shanghai Changhai Hospital from January to June 2012 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random number method. The patients in the observation group were continuously injected with 0.5 渭 g kg ~ (-1) h ~ (-1) after intravenous injection of 1.0 渭 g/kg dexmetidine 10 minutes after anesthesia induction, while those in the control group were given the same amount of 0.9% sodium chloride solution. The changes of hemodynamics and postoperative recovery index were observed in both groups. Results in the observation group, before the tourniquet was inflated, The heart rate of the tourniquet was significantly slower than that of the control group at each time point (P < 0. 05), and the cardiac output, cardiac index and output of 5min at each time point after the tourniquet inflated and the 5min after the tourniquet deflating were significantly slower than those of the control group at each time point (P < 0. 05) after the tourniquet was inflated and 5 min after the tourniquet exhalation (P < 0. 05). At 5 min after exhalation of tourniquet, the output index per beat was significantly higher than that in control group at the same time point (P < 0. 05). There was no significant difference in recovery time, trachea extubation time and time to leave the operating room between the two groups (P < 0.05). Nausea, vomiting, shivering, abnormal pulse oxygen saturation, upper respiratory obstruction and other complications occurred in both groups, but the incidence of vomiting in the control group was significantly higher than that in the observation group (P0.05). There was no significant difference in the incidence of other adverse reactions between the two groups (P 0.05). The total incidence of adverse reactions in the observation group was 5.3% (8 / 150), which was significantly lower than that in the control group (20.6%) (31 / 150) (P0.05). Conclusion it is feasible to use dexmetomidine in lower extremity surgery, the hemodynamics of patients is stable, and the incidence of postoperative adverse reactions is relatively low.
【作者單位】： 上海長海醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614

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