【摘要】：目的:探討仰臥位與俯臥位喉罩套囊不同充氣容積時(shí)氣囊內(nèi)壓intracuff pressure（ICP）的變化。 方法：擇期行腰椎手術(shù)患者40例（男24例，女16例），年齡22~67歲，體重50~70kg，BMI30kg/m2,ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ。麻醉誘導(dǎo)后置入4號(hào)Supreme喉罩，分別測(cè)量仰臥位（A組）與俯臥位（B組）套囊充氣容量范圍為5~30ml（每5ml遞增）時(shí)套囊內(nèi)壓并記錄相對(duì)應(yīng)的實(shí)際潮氣量（Vat）。記錄喉罩拔出過(guò)程中惡心嘔吐、嗆咳、誤吸、低氧血癥和喉罩四周血跡程度的情況；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)病人咽喉疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難等發(fā)生情況。 結(jié)果：充入相同容量的氣體時(shí)，A組的氣道峰壓和氣囊內(nèi)壓要明顯低于B組（P0.05）。仰臥位套囊充氣容量為15~25ml時(shí)，氣囊內(nèi)壓為23.5±3.1~46.3±4.5cmH2O，有92.5~100%的患者實(shí)際潮氣量達(dá)到90%設(shè)定潮氣量；充氣容量為30ml時(shí)，氣囊內(nèi)壓為64.5±5.5cmH2O，大于推薦的60cmH2O氣囊內(nèi)壓。俯臥位套囊充氣容量為15~20ml時(shí)，氣囊內(nèi)壓為31.8±3.7~50.2±3.0cmH2O，有95~100%的患者實(shí)際潮氣量達(dá)到90%設(shè)定潮氣量；充氣容量為25ml時(shí)，氣囊內(nèi)壓為67.0±6.6cmH2O，大于推薦的60cmH2O。喉罩拔出過(guò)程中所有患者均未發(fā)生惡心嘔吐、嗆咳、誤吸，有1例拔出喉罩后有低氧血癥，有2例拔出喉罩后，喉罩帶血；術(shù)后24小時(shí)所有患者均未有聲音嘶啞及吞咽困難，有1例術(shù)后有咽喉疼痛。 結(jié)論：俯臥位喉罩所需的充氣容量明顯減少，且在相同充氣容積時(shí)俯臥位的囊內(nèi)壓明顯高于仰臥位，，在臨床工作中需根據(jù)實(shí)際體位選擇最合適的充氣容量。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes of intracuff pressure (ICP) in laryngeal cover of supine position and prone position with different inflatable volume. Methods: 40 patients (24 males and 16 females) undergoing elective lumbar surgery, aged 22 to 67 years, were divided into ASA grade 鈪

本文編號(hào)：2172855