【摘要】：目的:探討右美托咪定對子宮切除術(shù)患者應(yīng)激及免疫功能的影響,旨在為臨床麻醉用藥提供依據(jù)。方法:選取子宮肌瘤且需行擇期子宮切除術(shù)患者60例,ASAⅠ-Ⅱ級,依據(jù)預(yù)輸注藥物不同分為觀察組和對照組,每組30例,觀察組患者麻醉前給予負(fù)荷劑量右美托咪定靜脈泵注,劑量1μg·kg-1,濃度4mg·L-1,泵注時間10min,對照組患者給予等量生理鹽水泵注。2組均在泵注10min后開始誘導(dǎo),麻醉中2組患者均使用七氟醚和芬太尼維持;2組患者于入室前(T0)、手術(shù)2h(T1)和術(shù)后拔管時(T2)采血,檢測血清皮質(zhì)醇(COR)和白細(xì)胞介素2(IL-2)濃度,并檢測血漿T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞水平。結(jié)果:2組患者T0時血清COR和IL-2濃度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2組患者T2時COR濃度明顯高于T0時(P0.05);觀察組T2時COR濃度明顯低于對照組(P0.05);隨手術(shù)時間延長2組患者血清IL-2濃度呈下降趨勢,觀察組T2時血清IL-2濃度明顯高于對照組(P0.05);2組患者T0時CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2組患者各時間點CD8+水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組患者T1和T2時CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK水平均明顯低于T0時(P0.05);觀察組T2時CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK水平均明顯高于對照組(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定輔助麻醉可減輕患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng),降低麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷對機體細(xì)胞免疫功能的影響,利于患者術(shù)后康復(fù)。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of dexmetomidine on stress and immune function in patients undergoing hysterectomy. Methods: sixty patients with uterine leiomyoma who needed selective hysterectomy were divided into observation group and control group, 30 cases in each group. The patients in the observation group were given dexmetomidine intravenous pump before anesthesia. The dose of 1 渭 g kg-1, the concentration of 4mg L-1, and the time of pump injection for 10 minutes. The control group was treated with the same amount of normal saline and the group of 2 was induced by 10min. During anesthesia, sevoflurane and fentanyl were used to maintain the blood samples of both groups before entering room (T0), 2 hours after operation (T1) and after extubation (T2). Serum cortisol (COR) and interleukin 2 (IL-2) were measured. Plasma T lymphocyte subsets and NK cells were measured. Results there was no significant difference in the concentration of COR and IL-2 between the two groups at T0 (P0.05). The concentration of COR in T2 was significantly higher than that in T0 (P0.05), the COR concentration in T2 in observation group was significantly lower than that in control group (P0.05), and the serum concentration in two groups was prolonged with the operation time (P0.05). The concentration of IL-2 decreased, The serum IL-2 concentration at T2 in the observation group was significantly higher than that in the control group (P0.05). There was no significant difference in the levels of CD3 CD4 / CD8 + CD8 / CD8 and NK between the two groups at T0 (P0.05), and there was no significant difference in the CD8 level at all time points between the two groups (P0.05), while in the control group there was no significant difference (P0.05). The levels of CD4 / CD8 and NK in T _ 1 and T _ 2 were significantly lower than those in T _ 0 (P0.05), and the levels of CD4 _ 4 / CD _ 8 and NK in T _ 2 in the observation group were significantly higher than those in the control group (P0.05). Conclusion: dexmetomidine adjuvant anesthesia can reduce the postoperative stress response, reduce the effect of anesthesia and surgical trauma on the cellular immune function of the patients, and benefit the postoperative rehabilitation of the patients.
【作者單位】： 河北省唐山市工人醫(yī)院麻醉科;
【基金】：河北省科技廳科技發(fā)展項目資助課題(20091748)
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2169590