【摘要】：目的觀察布托啡諾對癲癇患者顱內(nèi)電極埋置術后鎮(zhèn)痛的影響。方法選擇2014年6~11月于我院神經(jīng)外科行擇期顱內(nèi)電極埋置手術的癲癇患者100例ASAⅠ或Ⅱ級,隨機均分為五組。分別于術畢前30min肌注生理鹽水(C組)、布托啡諾0.5mg(B1組)、1mg(B2組)、2mg(B3組)、4mg(B4組),采用VAS記錄術后0、0.5、1、2、4、8、24h疼痛程度,并計算布托啡諾的半數(shù)有效鎮(zhèn)痛劑量(AD50)。記錄術后首次自主呼吸時間、睜眼時間、氣管導管拔除時間、拔管時鎮(zhèn)靜-躁動(SAS)評分、拔管后15min的Ramsay鎮(zhèn)靜評分以及術后24h內(nèi)的不良反應。結果采用非線性擬合模型計算AD50為1.448mg。與C組和B1組比較,B2組、B3組和B4組曲線上面積(AACs)明顯減少,術后24h內(nèi)VAS評分明顯降低(P0.01或P0.05),B3組、B4組自主呼吸出現(xiàn)時間、睜眼時間、拔管時間明顯延長(P0.01或P0.05),Ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯升高、SAS評分明顯降低(P0.01或P0.05);與B2組比較,B3組、B4組AACs明顯減少,術后24h內(nèi)VAS評分明顯降低(P0.01);與B3組比較,B4組AACs明顯減少,術后24h內(nèi)VAS評分明顯降低(P0.05或P0.01),自主呼吸出現(xiàn)時間、睜眼時間、拔管時間明顯延長(P0.01);但SAS評分明顯低于B2組(P0.01)。結論術畢30min前單次劑量布托啡諾肌注可安全地用于癲癇患者顱內(nèi)電極埋置術的術后鎮(zhèn)痛,減輕患者麻醉恢復期因疼痛應激引起的躁動,其AD50為1.448mg。
[Abstract]:Objective to observe the effect of butorphanol on postoperative analgesia after intracranial electrode implantation in patients with epilepsy. Methods from June to November 2014, 100 epileptic patients undergoing elective intracranial electrode implantation in our hospital were randomly divided into five groups. Normal saline (group C) and butorphanol 0.5mg (group B1) were intramuscularly injected with normal saline (group C) and butorphenol (group B1) 1mg (group B2) and 2mg (group B3) respectively (group B4) before the end of operation. The pain degree was recorded by VAS for 24 hours after operation, and the half effective analgesics dose (AD50) of butorphanol was calculated. The first time of spontaneous respiration, the time of eye opening, the time of tracheal catheter removal, the (SAS) score of sedation and restlessness during extubation, the Ramsay sedation score of 15min after extubation and the adverse reactions within 24 hours after extubation were recorded. Results the AD50 calculated by nonlinear fitting model is 1.448 mg / g. Compared with group C and group B1, the area above the curve of group B _ 2 and B _ 4 decreased significantly, and the VAS score decreased significantly within 24 hours after operation (P0.01 or P0.05). The time of spontaneous respiration and eye opening in group B _ 3 and B _ 4 were significantly lower than those in group B _ (3) and B _ (4). The time of extubation was significantly prolonged (P0.01 or P0.05), the sedation score of Ramsay was significantly increased (P0.01 or P0.05), the AACs of group B4 was significantly lower than that of group B2, the VAS score of group B4 was significantly lower than that of group B2 (P0.01), the AACs of group B4 was significantly lower than that of group B3 (P0.01 or P05), and that of group B4 was significantly lower than that of group B2 (P0.01 or P0.05). The VAS score decreased significantly within 24 hours after operation (P0.05 or P0.01), the time of spontaneous respiration, eye opening and extubation were significantly prolonged (P0.01), but the SAS score was significantly lower than that of B2 group (P0.01). Conclusion single dose butorphanol intramuscular injection before the end of 30min can be safely used for postoperative analgesia of intracranial electrode implantation in epileptic patients and relieve restlessness caused by pain stress during recovery of anesthesia. The AD50 of butorphanol is 1.448 mg.
【作者單位】： 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻】

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